「私は本当に混乱しました」とCBSのレスリースタールは抗うつ薬、プラセボについて述べています
CBSの60分の特派員、レスリースタールは、プラセボ効果が以前に抗うつ薬の研究で知っていたよりも強力である可能性があることを発見したときの彼女の反応について話し、「私は本当に混乱しました」
彼女の作品を見た後、私は同じ反応で立ち去りました。
このセグメントを見て、何十年もの価値のある抗うつ薬の研究と数千の研究を20分未満に煮詰めることで得られるはずの普通の人は何ですか？よく分かりません。
アーヴィング・キルシュは、ハーバード大学の研究者で心理学者であり、昨夜の60分間の作品で目立つように取り上げられています。彼は数年前にうつ病の治験におけるプラセボの力を詳述した本を書きました、 皇帝の新薬：抗うつ剤神話の爆発。ですから、彼の偏見がどこにあるかを知っています。抗うつ薬は、軽度または中程度のうつ病に関しては、砂糖の錠剤よりも効果がありません。 （彼は、盲検薬物試験の欠陥のある方法論の結果として、重度のうつ病におけるそれらの影響さえ説明しています。）
60 Minutesの記事で言及されなかったのは、特定の視点を伝える意見ジャーナリズムであったため、Kirschの研究は 選択的。彼はこれまでに行われたすべての抗うつ薬の研究を調べたことはありません（現在数千件）。彼は米国食品医薬品局の6つの抗うつ薬の承認を得るために必要な臨床試験（市場には12種類以上あります）のみを調べました。
これは、さまざまな理由で重要です。 FDAの臨床試験承認試験が非常に長いことはめったにないため、抗うつ薬が実際の生活でどのように処方されているかは、一度に数か月から数年も反映されていません。これらの研究の被験者も非常に ない 普通の人と同じように、他の状態や健康上の懸念がある人は、研究から除外されることがよくあります。彼らは、まっすぐなうつ病を抱えており、他に何も起こっておらず、他の薬を服用していないか、他の種類の治療を受けていない人だけを見ています。
最後に、これらの研究はこれらの抗うつ薬の研究の絶対的な始まりであり、終わりではなく、最後の言葉ではありません。最初の2つまたは3つの研究が発表され、それらの研究のみから結論が出された後、弁証法的行動療法（DBT）などの心理療法の有効性を検討するようなものです。そうすることはできますが、最初の2つまたは3つの研究に続いて行われた何十年もの価値のある研究にわざと目をくらませています。
Kirschは長年プラセボドラムを打ち負かしてきました。 2009年に、私たちはブログで抗うつ薬の有効性について言及しました。メタ分析では、個人が特定の治療にどのように反応するかを示す画像はほとんどありません。彼らはまた、研究者が「うつ病」のようなものをどのように定義するかは一貫している（それらは一致するはずです— DSMの理由の1つですが、そうではないことが多い）だけでなく、治療の評価方法（同じスケール、寛解によって測定される）率、再発率、その他の指標？）
キルシュが約2年前に彼の本を出版したときも忠実に報告しました。彼は私たちがリンクしているインタビューですべてのプラセボ研究を起訴しました。プラセボ研究が本当に盲検化されていないことを示唆しており、それは発見されたすべてのプラスの薬物効果を説明しています。ブラインドドラッグトライアルを使用するすべての精神医学研究において。
結局のところ、そのような発言は頭をかきむしらせます。普通の人がこの情報で何をすることになっているのでしょうか...私たちは抗うつ薬を捨てるべきですか？ある種の変化のためのピケット政府？
抗うつ薬を何年も服用してきたレスリースタールの夫は、キャンディーを口に入れているのではないかと知って、服用をやめますか？
いいえ。なぜですか。
「彼はそれが彼のために働くことを知っています…。 「しかし、私は彼らが私のために働くことを知っています。私がそれらをとるとき、私は気分が良くなるからです…私は良くなります。」」
これは心理学者が「確認バイアス」と呼んでいるものであり、それは自分自身の信念と一致するため、何かが真実である必要があると信じています。しかし、60分の超過作業の最後に、彼女は再びバックトラックします。
「砂糖の錠剤が同じくらい良いのなら、どうすればこれらの[抗うつ剤]の錠剤を処方し続けることができるでしょうか？」シュタールに尋ねる。
私は頭を掻き残し、スタールのように、この作品から離れて歩いて混乱しました。
私は抗うつ薬を疑っています 仕事する、この問題に対するKirsch自身の研究の選択性について前述した理由により。しかし、彼は私たちがプラセボの力を過小評価しているかもしれないことをはっきりと示しました。何らかの形で、いつかこの力を利用する方法があるかもしれません…しかし、それは倫理的な方法で行われる必要があります。つまり、同様の利益を得るために、治療について人々に嘘をつくことはできません。
おそらくそれはまた、将来のFDAの薬物試験にも通知するので、それらはこれらの効果をよりよく理解して設計されています。
さらに読むために…
60分のセグメントのトランスクリプト
60分の残業ビデオ：強力なプラセボ効果のしくみ
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