脊髄損傷:神経修復と再生のためのFehlings研究所内
SpineUniverseは、カナダのトロント大学の神経修復および再生のためのFehlings Laboratoryの責任者であるMichael G. Fehlings、MD、PhDと話をしました。 フェリングス博士は脳神経外科医であり、トロント大学の脳神経外科教授であり、クレムビルニューロサイエンスセンタートロントウェスタンリサーチインスティチュートおよびトロント大学で神経修復および再生のハルバート議長を務めています。 ここで、フェリングス博士は、神経の修復と再生に関する彼の研究について議論しています。これは、少なくとも1人の非常に幸運な患者に大きな期待を示しています。
SpU:脊髄損傷に関する研究室と研究について教えてください。
フェリングス博士:私たちの神経科学ユニットはトロント大学システムの一部であり、新しいクレムビルディスカバリータワーにあります。 脊髄損傷ユニット、基礎科学ユニット、臨床研究発見センターを収容する最先端の施設です。
私たちの研究室は他の多くの重点分野を持っていますが、最も顕著な研究分野の1つは幹細胞を扱っています。 現在、私は、急性脊髄損傷の治療のための神経保護薬を検討している国際的な多施設無作為化臨床試験を率いています。 薬の名前はリルゾールです。 それはナトリウムチャネル遮断薬です。 リルゾールは、米国食品医薬品局(FDA)によって承認された薬物であり、世界中でALS(筋萎縮性側索硬化症またはルーゲーリッグ病)患者の神経細胞変性の速度を遅らせるために使用されています。 薬は一般的な製剤で利用可能です。 基本的に、リルゾールを擁護していない製薬会社はありません。
2013年に、36人の患者と36人の対照を含む第I相臨床試験の結果を発表しました(臨床試験中に観察されました)。 外傷性脊髄損傷の治療にリルゾールを使用した結果は非常に有望です。
フェリングス研究チーム。 写真ソース:Fehlings 'Laboratoryのご厚意による。
フェリングス研究チームSpU:リルゾールに関するあなたの研究は前進していると理解しています。
フェリングス博士:はい。 現在、より形式化された多施設無作為化二重盲検比較試験を実施しています。 ランダム化とは、研究に参加している患者がリルゾールをランダムに受け取ることを意味します。 すべての参加者が薬を受け取るわけではありません。 臨床試験の研究者も患者も、リルゾールとプラセボのどちらが投与されているか(二重盲検と呼ばれる)を知りません。 この研究は、AOSpine North AmericaおよびChristopher and Dana Reeve Foundationとのパートナーシップで実施しています。
SpU:脊髄損傷後の神経細胞はどのように反応しますか?
フェリングス博士:私たちが注目している2番目の領域は、損傷した脊椎の領域を最適化して中枢神経系の再生を促進することです。 最初の戦略は、最初の損傷後に神経細胞を保護しようとすることに向けられています。
骨折、脊椎の脱臼、鈍的tus傷、または貫通損傷(弾丸、ナイフなど)など、脊髄損傷を引き起こす可能性のあるさまざまな種類の外傷があります。 要点は、最初に発生する外傷があり、神経細胞の一部が不可逆的に損傷を受けていることです。 もちろん、負傷する細胞は他にもたくさんありますが、細胞が保護されていれば回復できます。 細胞が保護されていない場合、細胞は二次変性を受けます。 二次損傷と呼ばれることもあります。 リルゾールの神経保護特性は、神経細胞を保護しようとすることに向けられています。