性的依存症は本当ですか?

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新しいTVシーズンが始まり、ヒット番組の1つが性的嗜癖に関するものであるとき、突然誰もが性的嗜癖に集中します。 「見て、新しい障害!」 「ほら、デビッドデュコブニーは実際にそれを持っています!」他のほとんどの強迫的な行動条件と同様に、性的嗜癖は精神医学診断書、精神障害の診断および統計マニュアル(DSM)では「本当の」障害として認識されません。

ただし、他のほとんどの行動衝動とは異なり、性的嗜癖はかなり豊富で長い研究履歴を持っています(性的嗜癖に関するPsycINFOには550を超える引用があります)。 Levin and Troiden(1988)によると、性的嗜癖の概念は、彼の性的行動を「セックスアンドラブアディクション」と呼ぶものとして認識したボストン地域のアルコール依存症の匿名の章のメンバーから最初に生まれました。次に彼はこの問題に12のステップを採用しましたが、この問題は広がり始め、最終的には心理学の臨床医や研究者によって取り上げられました。研究文献における最初の専門的な概念化と性的依存症の説明は1983年に登場しました(1980年代に問題を発見したと主張したが、数年後までそれについて書かなかった元刑務所の心理学者、カーンズによる)。これらのラベルが最初にシーンに登場したとき、これらのラベルの正当性について議論が繰り広げられました。

ギャンブル以外の他の行動的衝動と同様に、性的嗜癖はDSMに入ったことはありません(ウォールストリートジャーナルの記事で主張されている内容とは異なり、DSM-IIIにあると誤って述べている[新聞は事実ではない-これ以上チェックしますか?])。実際、この本の最新版であるDSM-IVは、性的衝動や依存症の概念についてはまったく触れていません。 DSM-IVが1994年に発行されたことを考えると、「性的中毒」の概念が研究シーンに浸透してから10年後、これは本格的な障害とは考えられなかったカテゴリーであることを示唆しています。

それで、なぜ性的中毒が認められた障害ではないのですか?

確かに言うのは難しいです。 Levin and Troiden(1988)は、社会的価値の単純な変化が非難の主な理由であると主張しています。彼らはまた、1980年代に想定された条件の根底にあるソフトサイエンスと「性的中毒」のメディアの注目の波の両方を嘆きました(ほぼ20年後、この同じ懸念にメディアの注意が向けられたのと同じです!)。レビンとトロイデンはまた、「性的中毒」に対する多くの追加の批判を単独の障害としてレベル付けしていますが、それらのほとんどは本質的に比較的弱く、技術的です。

DSM-IVで定義されている強制は、人に喜びをもたらすものではありません。そのため、ギャンブルは「強迫的」ではなく、単に「病的」と定義されています。 DSM-IVで、極度に楽しい性行為に従事する可能性があるという唯一の認識は、パラフィリアとして知られている性的障害のクラスを含めることです。パラフィリアとは、「(1)人間以外の物体、(2)自分またはパートナーの苦しみや屈辱、または(3)子供やその他の同意のない人が一般的に関与する、繰り返し発生する激しい性的興奮の幻想、性的衝動、または行動です。」したがって、間違いなくDSM-IVは性的衝動を認識しますが、それは一部の性的対象、シーン、または人物のコンテキストでのみ発生します。

性依存症の治療を求める臨床家のドアに群がる人々を否定することはできませんが、インターネットに「依存している」と人々が信じていることを否定することはできません。しかし、驚くべきことと少し不安なことの両方は、Society for the Advancement of Sexual Healthのような専門家の社会全体が、公式にはそのように認識されていない障害の周りに出現することです。そして、セックス依存症に関する臨床的に合意された基準はないものの、協会はアメリカ人の3〜5%がそれを持っていると推定しています。

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