オレゴン州の自殺支援はうつ病を見落としている可能性がある

の 英国医学ジャーナル 本日発表された新しい研究では、オレゴン州の医師やその他の医療従事者が、オレゴン州の自殺支援法に基づく助けを求める人々のメンタルヘルス問題を認識し、正式に評価するという恐ろしい仕事をしていることが示されています。法律では、医師と医療従事者がメンタルヘルスの問題を評価し、必要に応じて紹介することを義務付けています。

2007年、オレゴン州で46人が自殺支援により亡くなりました。メンタルヘルス評価のために紹介されたこれらの人々の数は？ゼロ。

この研究では、研究者らは、末期症状であり、医師による死亡の支援を要請したか、または死亡の支援団体に連絡した58人の症例を調査した。 58人のうち18人の参加者が致命的な薬物の処方を受け、そのうち18人の参加者が先に進んでそれを使用し、彼らの人生を終えました。処方箋を受けた18人のうち、3人はうつ病の基準を満たし、3人全員が処方箋で人生を終えた。

これは複雑な問題です。なぜなら、死亡して死に、終末期の病気と診断されることは、臨床的うつ病と診断されている通常の人にとって重要な要素である可能性が高いからです。そのような診断を受けることは想像できません。 ない 落ち込んでいる。したがって、意図が実際にうつ病の可能性がある人をスクリーニングし、それを治療することである場合、法律は一般に悪い形で書かれているように見えます。

研究者による仮定は、うつ病が適切に評価され、治療されていれば、おそらく自殺支援を受けられる人は少なくなるだろうということです。しかし、それは彼らのデータによってほとんど裏付けられていません。死亡してうつ病と判定された3人の1人は、うつ病の治療に成功したようです。彼女はとにかく致死量を取った。

ただし、データセットは非常に小さいため、結果が一般化可能かどうかを判断するのは困難です。確かに、他の研究では死にかけている患者に同様のレベルのうつ病が見られましたが、他の研究では、この研究のようにうつ病を持つ人のための致死薬の処方は見つかりませんでした：

オレゴンからの他の研究と調査は、うつ病患者の間で死ぬことの援助が非常にまれであることを示しました。 Death with Dignity Actの制定後に143人の患者から亡くなった方の援助を求められたオレゴン州の医師は、20％がうつ病であると報告しました。情報を提出したうつ病患者のいずれも、致死薬の処方を受けていなかった。

これは、これらの結果を確認するためにさらなる調査が必要であることを示唆しています。

当然のことながら、医師とその同僚はメンタルヘルス評価のより良い仕事をする必要があると信じています。そして、これらは分離するのが難しい問題であると研究者達に同意します：

研究参加者自身は、気分の低迷による死への援助への関心の帰因であるかどうかに分かれました。うつ病の診断は比較的簡単ですが、専門家の評価によっても、意思決定に影響を与えることにおけるその役割を決定することはより困難です。

うつ病は、死ぬのが遅いのではなく、早く死ぬことへの関心を引き起こしていますか？あるいは、末期の病気について単に落ち込んでいて、自分の死を選択することについて合理的な（議論されるかもしれませんが、論理的な）決定を下している人です。

結局のところ、オレゴン州の法律は、長期にわたる質の低い苦しい生活を送るのではなく、人々が尊厳をもって死ぬように作成されたからです。うつ病か否かにかかわらず、私たちは依然としてそれをより多くの州で再現するべき良い法律であると考えています。