トランプのMoCA認知テストは本当に私たちに何を伝えていますか？
トランプ大統領は最近、毎年の健康診断を受けました。トランプの明らかな主張で、医師は認知能力のテストであるモントリオール認知評価（MoCA）も実施しました。
トランプ氏に精神疾患やその他の人格障害がないことを証明するために、このテストを引用している人もいます。しかし、このテストは大統領のメンタルヘルスについて本当に何を教えてくれるのでしょうか？
モントリオールのマギル大学で2000年代初頭に研究者グループによって開発されたモントリオール認知評価（MoCA）は、アルツハイマー病などの軽度の認知機能障害と認知変性疾患を検出することを目的とした簡単な紙と鉛筆のテストです。完了するまでに約10〜12分かかり、医師が認知障害または認知症を疑う理由がある可能性がある場合に適応されます。
つまり、MoCAは、人が重大な思考や記憶の問題を抱えているかどうかをテストします。
ほとんどの健康な成人はこのテストに問題がなく、簡単にうまくテストできます。26以上のスコアは通常、正常な認知機能を示します。 MoCAの妥当性研究では、認知障害のない健常者の平均スコアは27.4でした。軽度認知障害（MCI）の人の平均スコアは22.1で、アルツハイマー病の人の平均はわずか16.2.1です。テストのコクランコラボレーションレビューでは、認知症の人の94％が検出されたことが示されていますが、それほど正確ではありません。
…[T]彼のテストはまた、高い割合の偽陽性、すなわち認知症を患っていないが「26未満」のカットオフで陽性をテストした人々を生み出しました。私たちが検討した研究では、認知症のない人の40％以上が、MoCAを使用して誤って認知症と診断されていたでしょう。
これはトランプが精神的に健康であることを意味しますか？
明確に言うと、これは個人の精神的健康や性格の一般的なテストではありません。それらをテストできる心理的評価があります—これはそれらの1つではありません。このテストでは、サルの場合よりも個人の一般的なメンタルヘルスまたは性格特性を知ることができません。
大統領のメンタルヘルスと性格についてより多くを知ることができるテストには、MCMI-IIIまたはMMPI-2があります。
私たちの大統領がこのテストで良い成績を収めたという事実は予想されることです。 27か28未満の何かがあったとしても、それは非常に珍しいことです-不安になることは言うまでもありません。おそらく、この記事を読んでいるほぼすべての人が同様に高いスコアを付けます。誰かがMoCAで26歳未満の点数をつけた場合、心配して、彼らに何が起こっているのかをよりよく理解するための神経心理学的評価を送信します。
いいえ、トランプが精神的に健康であるかどうかはわかりません。私たちが学んだことは、彼が軽度の認知障害やアルツハイマー病に苦しんでいないことです。私は現職大統領がこれに苦しむことは決してないだろうと思います。
それを管理した人を信頼できますか？
一般に、このテストは通常、テストを適切に実施およびスコアリングする方法を理解するトレーニングを受けた医療専門家によって実施されます。このグループは、毎年の検診時に提供できるものであるため、多くの医師が含まれます。
私はトランプがテストでうまくまたは完全にさえ得点したと思いますが、大統領の健康診断の妥当性を疑う理由があります。
どうして？トランプを診察した医師であるロニージャクソン博士は、大統領の身長（6フィート3インチ）と体重（239ポンド）についての真実を明らかに伸ばしたためです。 （この検査の前に、トランプの身長はニューヨーク州によって6フィート2インチと記載されていたと報告されています。彼は70歳で突然1インチ成長しましたか？）オバマ大統領の身長は6フィート1インチと記載されています。トランプより背が高い。しかし、あなたの目があなたに言っていることを教えてください。それは、2人の大統領の身長に大きな違いがあるように見えますか？
トランプのくし型を押し下げると、彼はオバマと同じ高さ— 6 ′1″のようです。
なぜ医師はこれらの測定値をいじったのですか？考えられる理由の1つは、トランプが医学的に「肥満」であると分類されないようにするためです。医師が彼の実際の身長を記載した場合、トランプは「肥満」の医療ラベルを貼っていたでしょう—私は、彼の虚栄心で知られているトランプと一緒にうまく座ることはできないと思います。
もし彼がこれらの種類の基本についての真実を引き伸ばすなら、それはあなたがこの健康診断からどれだけ信じることができるのか不思議に思うでしょう。
私たちは奇妙な時代に生きています。 Psych Centralでの22年以上にわたる出版と執筆において、私は過去2年間以上にリーダーの精神的健康に集中する必要がありませんでした。
参考文献
Davis DHJ、Creavin ST、Yip JLY、Noel-Storr AH、Brainne C、Cullum S（2015）。アルツハイマー病やその他の認知症の診断のためのモントリオール認知評価（MoCA）。コクランコラボレーションレビュー。
ナスレジンZS、フィリップスNAなどモントリオール認知評価、MoCA：軽度認知障害の簡単なスクリーニングツール。 JアムジェリアトルSoc。 2005; 53：695-699。
スミスT、ギルデNなどモントリオール認知評価：記憶クリニックでの有効性と有用性。CanJ Psychiatry。 2007; 52：329-332。
脚注：
- MoCAのスコアリングは、テスト自体と同じくらい簡単です。視空間および実行機能：5ポイント。動物の命名：3ポイント。注意：6ポイント。言語：3ポイント。抽象化：2ポイント。遅延リコール（短期記憶）：5ポイント;向き：6ポイント;教育レベル：12年以下の正式な教育を受けている場合、受験者のスコアに1ポイントが加算されます。 [↩]
