医者はあなたに会います…3か4か月で
薬物療法のために精神科看護師に現在会っている私の友人は、彼女が一般的に処方されている抗うつ薬であるEffexorから降りることを試みることができるように、精神科医に切り替えることを望んでいました。彼女は米国の大都市圏の北に住んでおり、まともな健康保険に加入しています。
そこで、彼女は新しい専門プロバイダーを探すときにアメリカ人が直面する感謝のないプロセスを開始しました。保険会社から「承認された」プロバイダーのリストに電話をかけ続けました。
（余談ですが、2010年に、専門家に空きがあるかどうか、そしていつ空いているかを確認する唯一の方法は、物理的にオフィスに電話をすることです。電子カルテとスケジュールソフトウェアについて語り尽くせず、消費者がこの情報をすばやく簡単に取得するための単純で中心的な場所はまだありません。ビジネスチャンスについて話します！）
とにかく、彼女は数日かけて、電話を何度もやりました。一部のプロバイダーは、フロントオフィスのスタッフがいないか、忙しかったため、メッセージを残す必要がありました。それから彼らは彼女に彼らの空席状況を知らせるために彼女に電話しなければならなかった。彼女が自分の仕事のために電話に出ていた場合、彼女は電話タグの楽しいゲームを開始する必要があり、これもかなりイライラします。
最後に、空きができると明らかになります。六ヶ月。 5ヶ月。 4か月半。最後に、彼女は約3か月で彼女に会うことができる精神科医を見つけました。他の種類のヘルスケアシステム（カナダなど）で長い列または「合理的な」治療を行うことについてのすべての話について、ここ米国で起こっている同じことを見るのにそれほど遠くを見る必要はありません。長い列には長いここに存在しました。それは、人々がそれらに慣れていないか、何らかの理由で特定の種類の専門分野には（理由や根拠がほとんどない）受け入れられると信じているだけです。
心理学者が処方箋の特権を現在の2つの州から3番目の州であるオレゴンに拡張しようと努めてきたため、この問題は再び焦点となっています。ダニーカーラット博士のような一部の精神科医は、米国で精神科医の処方箋が決定的に不足していると彼が信じているため、このような延長を支持しています。精神科医の負担の一部を軽減します。そのような特権に反対している間、私はプッシュの背後にある理論的根拠を理解しています。
米国の医療制度で繰り返し発生するこの問題から、誰もが無関心ではないようです。 6か月前に予定を立てない限り、定期的な清掃のために歯科医に会うことはほとんど不可能です。世界的に有名なメイヨークリニックでさえ、免疫力はありません。同僚によると、メイヨームードクリニックには2か月以上の待機リストがあります。
治療は人々がそれを得ることができる場合にのみ機能します
メンタルヘルスの問題に対する治療法を人々に求め続けているのは素晴らしいことですが、その治療法がすぐに利用できない場合のポイントは何でしょうか。ほとんどの人が誰かに会うことに同意することによって治療に向けた最初の一歩を踏み出すことさえ非常に勇気が必要だと私が言ったとき、私を信頼してください。数週間または数か月間治療を求めるという考えに悩まされていたときに、それがどれほど収縮しているかを想像してみてください。誰かに会うには、さらに3〜4か月待つ必要があると言われました。
私はそれらの多くの人が単に「ありがとう、しかし感謝しない」と単に言っているのではないかと思います。すでに苦しんでいる人を感情的な苦しみの中で長く待たせることは、メンタルヘルスケアシステムを実行するための悪い方法ではなく、残酷で非論理的です。
おまけとして、これは、ほとんどの人がメンタルヘルスプロバイダーとの最初のやり取りを得る方法です。彼らが彼らに会うには、数週間または数か月待つ必要があると言われます。治療的同盟関係が変化の重要な要素である心理療法関係では、これがその関係の「第一印象」として何をしなければならないかを想像できます。医療提供者の過失にかかわらず、患者は気にしません。彼らは指を向けるのではなく、修正することを望んでいます。
残念ながら、この継続的な問題に対する単純な修正や解決策はありません。これは、過去20年間で悪化しているようです。治療リソースは、いつでも治療費を払ってくれる人がいるかどうかによって制約されます。それが消費者ではない場合（そして米国の消費者が受けるメンタルヘルスサービスの全額を負担することはめったにありません）、それは政府または民間の保険プランです。どちらの場合でも、これらの例から、そして私が長年にわたって聞いた無数の他の例からも、どちらも手頃な価格のメンタルヘルスケアに簡単にアクセスして利用できるようにすることに大きな関心がないことは明らかです。どれほどの追加の痛みと待機の苦しみが原因でも。
