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自殺率は上昇しているが、その理由は誰にもわからない

自殺率は史上最高値であるようであり、最新の調査によると、率は1999年の3分の1を上回っています。

16歳から64歳までの人の自殺率は、10万人あたり約10人から10万人あたり14人に上昇しました。これは、メンタルヘルスの問題やうつ病に関するスティグマがすべての対外的対策によって大幅に減少している期間の大幅な増加です。これまで以上に安全であり、人々はメンタルヘルスの懸念について話し、助けを求めることが奨励されています。

では、なぜ自殺率が大幅に上昇したのでしょうか。

自殺の考えは通常、深刻な、しばしば診断されていない臨床的うつ病の症状です。一部の人にとって、これらの考えは、計画を考案し、試みさえすることに変わります。自殺で亡くなった人は通常、うつ病に苦しんでいて、うつ病に十分な治療を受けていません。自殺で死ぬことに失敗した人々は、それが実際には一過性の情緒状態への永久的な解決策であるため、通常、試みたことをすぐに後悔したと言います。

米国疾病管理予防センター（CDC）によると、しかし、自殺で亡くなったアメリカ人の54％には精神障害の診断が知られていない。診断を受けるために、単にヘルスケアやメンタルヘルスの専門家を見たことがないだけかもしれません。また、すべての自殺念慮が精神疾患のコンテキストで発生するわけではないことを示している可能性もあります。

専門家は、上昇を説明できる科学的データを求めて強い圧力をかけています。代わりに、仮説と相関関係に目を向ける必要があります。しかし、これらは実際には知識に基づく推測にすぎません。

最新のデータは、今月初めにリリースされた調査のCDCからのものです。昨年リリースされた同様のCDCレポートのデータに基づいており、1999年から2016年にかけて自殺率が25％上昇したことが示されています。

昨年発表されたその研究に応じて、BBCはこれについて言うべきであり、おそらくタイムリーで適切なメンタルヘルスケアへのアクセスの欠如が上昇の一部を説明するかもしれないことを示唆しています：

アメリカ自殺学会の会長を務めるジュリー・セレル教授は、報告基準を改善することで増加の一部を説明できる可能性があると指摘しましたが、メンタルヘルス研究と予防医療のための適切な資金不足も指摘しました。

「私たちのメンタルヘルスシステムは、国中で本当に本当に苦労しています」とセレル教授は言います。「メンタルヘルスの専門家のトレーニングに関して、私たちは素晴らしい仕事をしていません。」
2018年現在、医療従事者向けの自殺予防トレーニングを義務付けている州は10のみです。

また、2008年に始まり、2016年のほとんどが続いた景気後退が原因である可能性もあると示唆している人もいます。しかし、もしそうであれば、そのような説明は、期間中の自殺率の上昇を理解するのに本当に役立ちません前景気後退。

2019年の初めに85,000人を超える若者を対象とした調査では、さらに不安な傾向が見られました。これらの研究者は、2007年から2016年にかけて、10歳から14歳の少女の自殺率の増加が最も高く、2007年以来約13％増加したことを発見しました。男性の率も7％増加しただけです。

研究者達は結論した：

1990年代初頭の男女の自殺率の低下傾向に続いて、2007年以降の青年の自殺率の増加は、男性と女性の比率のギャップの縮小の加速に関連付けられており、若い女性の増加率が最も高い。これらの傾向は、米国のすべての地域で観察されました。

トゥイーンと10代の少女は特に危険にさらされています。そして、これは私にとって重要なことを教えてくれます。

なぜ自殺率が上がっているのですか？

人類の歴史の中で、これまで以上にメンタルヘルスの問題についてより自由に話すことができるこの時代において、この開放性が自殺願望の助けを求めるより多くの人々に翻訳されなかったことは想像を絶します。

推測する必要があるとすれば、それが現在私たちにできることのすべてだと思われるので、この増加につながった要因の組み合わせだったと私は言います。 1つの要因は、メンタルヘルスの問題に関する偏見が減った一方で、1999年以降、適切なメンタルヘルスケアへのアクセスが実際に減少していることです。こうしたケアへの人々のアクセスを保護しようとする法律にも関わらず、精神科医やその他の精神科医の人口減少は、メンタルヘルスの専門職は、実際にケアやサービスを受けることにおいて、国のほとんどの地域で重大な課題に貢献しています。

第二に、自殺未遂の少女の特定の増加が懸念されています。若い女の子は、自分自身、価値観、自己同一性の感覚を発達させているため、この年齢層（10歳から14歳）の間、特に社会的圧力に対して脆弱です。少年と比較してソーシャルメディアの使用が増加していることと相まって、テクノロジーは実際には誰もがまだ理解していないよりも実際に彼らの生活の中でより有害な役割を果たしている可能性があります。

第三に、わが国の政治的分裂はこれまで以上に暴力的または強力ではありませんでした。この期間の大半で経済が低迷していることと相まって、回復している経済が家族で十分に活躍していることによるプラスの効果はまだ見られないかもしれません。 2016年と2017年のデータが収集されたとき、オピオイドの蔓延が本格化していたため、オピオイドの蔓延もこの率の上昇の原因となっている可能性があります。

要するに、アメリカ人の間でこの自殺率の増加に貢献している複雑な多数の要因があるのに私は驚かないでしょう。オピオイドの流行の減少、経済の回復、新しいメンタルヘルス専門家の採用を増やす努力など、これらの要因の多くが正しい方向に進んでおり、将来の自殺率に影響を与える可能性があることを期待できます。

少なくとも私たちは期待できます。

自殺？自殺を考えている場合は、National Suicide Prevention Lifeline（800-273-8255）に無料で電話するか、昼夜を問わずいつでも741741にHOMEにテキストを送信してください。あなたが知っている誰かが自殺を考えているのではないかと恐れていますか？ 彼らに話しかける —それについて話しても、それが発生するリスクは増加しません。

参考文献

国立健康統計センター。（2019）。人種および民族別の女性と男性の自殺率：アメリカ合衆国、1999年および2017年。

Ruch DA、Sheftall AH、Schlagbaum P、Rausch J、Campo JV、Bridge JA。 1975年から2016年までの米国の10〜19歳の若者の自殺傾向。JAMANetw Open。 2019年5月17日、オンライン公開2（5）：e193886。 doi：10.1001 / jamanetworkopen.2019.3886

画像：BBC