統合失調症の友達：それは病気か？

親愛なる博士、私は地獄にいると感じ、あなたの助けが必要です。

3年前、私は寛大な心を持っていて、とても親切で、敏感で、反応がよく、気配りのある素晴らしい人に出会いました。私たちが会った直後に、彼は彼の父親が43歳で未治療の結腸癌で亡くなっていると言った（彼はまた統合失調症を患っていた）。私たちの関係の最初の数か月は、ホスピスで彼の父親を訪問するために週に3、4回4時間の距離を走るので、それは私たちにとって非常に困難でした。しかし、私は彼を愛し、私はできる限りのことを手伝うつもりでした。私は献身的でした。

彼が亡くなる前に、私たちはこれを約5か月間経験しました。想像していたとおり、当時の彼氏にとって、それは非常に困難でした。彼はやっと22歳で父親を亡くしました。彼が怒りの問題を抱えていることに気づき始めたのはこのときでした。彼は暴力的に振る舞い、私をだまして（私がいなかったとき）叫び、のろい、そして私をだましました、そして、他の時には彼は理由もなくバラを持って帰宅しました。彼の気分のむらは、私が上を歩き、息を止め、悲しみや幸せになるのを待つ毎日の綱渡りになりました。

父親が亡くなる前、彼はロマンティックでも、非ロマンティックでもなく、ただの彼だった。彼にはロマンチックな瞬間と彼の失礼な瞬間がありましたが、彼は一般的に平等な人でした。

彼のお父さんが亡くなった後、彼は不安定で非難されたか、高揚して幸せでした。

彼のお父さんが亡くなる直前に一緒に引っ越してきたので、かなり真剣になっていた。その数か月後に彼は私に約束の指輪を買ってくれました。これらのことにもかかわらず、私たちの関係は悪化し続けました。彼は意地悪（名前の呼びかけ）、偏執狂的（私を騙すことを非難）、暴力的（怒鳴る、物を壊す）であり続け、最終的には不正行為も始めました。

不正行為については、関係が始まってからほぼ1.5年になるまで知りませんでした。彼は3か月ほど浮気をしていた。

私は滞在しようとしましたが、できませんでした。私は彼を愛し、私は彼を許しましたが、それは非常に困難な状況でした。私は引っ越して、長い間彼に話しかけませんでした。
数か月が経ち、やがて私たちはカジュアルな友達になりました（隔週でテキストメッセージで挨拶する）。その後、映画を見たり、夕食に行くなど、一緒に過ごすようになりました。約6ヶ月後、私たちは再び一緒に寝始めました。

彼は私とデートしたかったが、私は彼とデートするつもりはないと言った。私は彼が反省や罪悪感、あるいは彼が私にしたことや私に言ったことに対して悪いと感じた兆候がないと感じました、そして私はそれを私に再び起こさせようとしていませんでした。

彼はアレンジに大丈夫ではありませんでしたが、彼が私を彼の人生に迎えてくれてとても幸せだったので、彼は文句を言いませんでした。実際、彼は私の人生に私を連れて行ってくれて本当に有頂天のようでした。彼はしつこくなり（確かにこれまでになかった）、繰り返し電話をかけ、繰り返しテキストメッセージを送り、私と一緒に時間を過ごすよう懇願した。

私たちは一緒に時間を過ごしましたが、明らかに十分ではありません。私は仕事をして学校に行きます、そして彼は夜勤をしているので、私たちは一緒に週に1日以下しか過ごしませんでした。
私は彼のしがみついた側面について緊張し始めました。それから彼はさらに奇妙になり始めました。

彼は私が私がやっていなかったことをしたと私に言うことから始めました。彼は私がそうするのを見たと主張した。その後、彼が私と男に会ったことを覚えていたと彼は主張したが、彼が言及していた出来事、時間、場所、人は決して存在しなかった。

最初、彼は記憶の問題を抱えているのか、私を怒らせようとしているのだと思いました。

だから私はそれを無視した。彼の母親が約1週間後の深夜に私に電話をかけてきて、彼女に電話をして精神病的で非現実的なことを告げるまでは。一例として、彼と私は、昨年のクリスマスに、ステップダッドと犬に薬物とレイプを受けていたと主張した。

起こった方法はありません。それが意味をなさないすべての理由のリストを書き出す必要すらありません。

彼女の電話を受け取った後、私は彼との連絡を始めました。私は彼に会うように頼みました、そして私達がたむろしたとき、それは彼が別の人であるかのようでした。彼が壁のことを教えてくれていたので、彼の目は大きくなりました。彼はDAが彼を逮捕するつもりであると私に言った、そして彼女は夜中に彼に電話した。彼は、彼の隣人が彼のアパートで自慰行為を聞くために聴取装置を購入したと私に言った。彼は「悪者」が殺人のために彼をフレーミングしていて、カメラのスナップショットから赤信号で彼のトラックの写真を持っていて、彼らが殺人の時代と一致し、彼が投獄するつもりであると主張した。

これらすべてに加えて、彼は過去に人々をレイプし、殺害したと私に言った。（可能ですが、ほとんどありません）。

彼が私を精神科の評価のためにERに連れて行くまで彼はどんどん悪化しました。彼は2人の異なる精神科医を見て、診断は統合失調症でした。
彼らは彼に鎮静剤を与え、彼を解放しました。翌日、彼は私が彼の物を盗むことができるように彼を犯させようとしたと私を非難しました。私は彼を助けたかっただけだと彼に伝えようとしたが、彼は私を非難し続けたので私は彼の家を出た。私が車を運転して泣き続けていたとき（彼は叫んだり、叫んだり、有害なことを言っていたので）、彼は私の携帯電話で私に電話をかけました。とてもさりげなく彼は私がたむろしたいかどうか私に尋ねました。もちろん、私はしませんでした。

私は彼に週1回チェックインし、彼が彼に連絡を取った統合失調症に特化したセンターで精神科医との彼の毎週の約束に確実に到達したことを確認しました。 2度訪問した後、彼は二度と戻ってこなかった。彼は、薬物療法が彼を洗脳するか、または彼の記憶を消すことであったかのように、ばかげた理由のためにカウンセリングと薬物療法のための治療を拒否しました。

彼が再び親切になるまで、数週間、私は遠くに留まり続けました。私は彼と一緒に寝ませんでした、そして私たちは一緒ではないこと、私たちが友達であること、それが最終的なことであることを非常に明確にしました。

彼は私に二度と会いたくなかったと私に言った数週間前でさえ、これに非常に腹を立てており、彼はしがみついて困窮しました。
プラトンで週に数回、一緒に時間を過ごしました。

約1か月前に彼は私に電話しました、私は彼とデートするつもりはないと怒りました。私はなぜ彼が変わる必要があるだろうと繰り返し言いました、しかし彼は私が言っていることを理解していないようでした。もう一度、彼は私に対してランダムで非難的なことを言い始めました。彼は私に非常に有害で軽蔑的なことを言った。
最後に、私の質問です。

統合失調症の人に、a）統合失調症であり、b）治療が必要であることをどのように説得できますか？

統合失調症の人では、これらの気分のむらは正常ですか？それらは通常どれくらい持続しますか？彼は治療なしで通常の生活を送ることができますか？

これは彼が私に失礼な時間を過ごした最長の時間なので心配です。私が彼に電話するたびに、彼は答えません。彼は私のテキストメッセージに応答しません。私はただ歩いて離れるべきですか、それとも彼が安定するのを待つべきですか？

彼の母親と姉妹（彼の唯一の家族）は別の州に住んでいます。精神科医の励ましと私の要請にもかかわらず、彼らは彼に会いに来たり、彼と一緒にいることをしばらくはしなかった。彼の母親は単に「彼を犯すことは簡単で時間もかからないだろう」と言っただけです。

困ったところに行き詰まったような気がします。自分の健康にも害があるので、愛し、世話をしてくれた人から離れますか？それとも、彼にはサポートがなく、それをするのが正しいので、私は滞在しますか？

彼は自分が作成した妄想を忘れて、彼らが本当は何者であるかを見ますか、それとも彼らが残りの人生で信じているものでしょうか？

もし彼がこれらの妄想を生涯続けていたら、彼は私がしたことのないことに対して絶えず私を憎むでしょう。この場合、彼の友人になることは有害だと思いませんか？
助けてください。どうすればいいかわかりません。私は彼を愛しており、私は彼のことを気にかけていますが、この状況で何が正しくて何が悪いのかわかりません。何をするのが一番良いですか？

質問に多くの詳細を提供していただきありがとうございます。提供される情報が多いほど、私はあなたの質問によりよく答えることができます。

状況を「簡単に」考える方法は次のとおりです。2人の子供がいて、1人が破壊的で危険であり、もう1人が脅迫されている場合、無実の子供には保護する権利がないのでしょうか。答えはイエスです。あなたは、無害で傷つきやすい子供を潜在的に危険な子供から守るために必要なことは何でもするしかないでしょう。自分を無邪気で傷つきやすい子供だと考えてください。あなたは自分を守らなければなりません。自分を守りたいと思うのは利己的ではありません。他の誰もそれをするつもりはありません。それは必要であり、それは単に自己保存の行為です。

また、あなたのボーイフレンドが精神的に病気であるという適切な視点からこの状況を見ることが重要です。「通常の」関係の基準は適用されなくなりました。彼は将来健全な関係を築くことができるかもしれませんが、現時点ではできません。あなたは彼を愛し、彼を離れたくないが、愛は統合失調症を治すことはできないと私は理解しています。治療しかできず、現時点では彼は望んでいません。これが現状です。

現時点では、あなたのボーイフレンドは危険である可能性があると思います。これが当てはまる理由はいくつかあります。 1つは、彼が浮気していると常に非難していることです。あなたが彼を裏切っていると本当に彼が信じているなら、彼は動揺して報復したいと思うかもしれません。その他の主な「危険信号」には、薬を服用しない、積極的に精神病である、すべての治療を拒否する、行動と気分の両方が予測できない、彼に対する暴力と虐待の歴史がある、という事実が含まれるその虐待と彼は彼が過去に個人を殺害したと主張しています。彼は非常に不安定で予測不可能です。これはあなたを危険にさらします。統合失調症の人は通常危険ではありませんが、特定の状況下では危険な場合があります。さらに、統合失調症の人が暴力的である場合、暴力は家族に向けられる傾向があります。あなたは危険にさらされています。

あなたの具体的な質問に答えるために、あなたは統合失調症の人に彼らが病気であり、彼らが治療を受ける必要があることを説得できますか？症例の約半分では、統合失調症の人は自分が病気であり、治療を受ける必要があることを認識しています。残りの50％は精神疾患に気づかず、病態失認と呼ばれる状態のために治療に従事しません。自分の病気に対する洞察力に欠けている人は、洞察力がある人より予後が悪い。これは、失認についてさらに議論する同様の質問に対して私が提供した以前の回答へのリンクです。

自分の病気を認識していない個人は、最終的に治療を受け入れる可能性がありますが、多くの場合、これは起こりません。全国精神障害者同盟（NAMI）に連絡することで恩恵を受けることができます。メンバーの多くは、あなたが直面している正確な問題に対処する長年の経験を持っています。それらは、情報、サポート、および実用的なアドバイスの素晴らしい情報源です。

あなたは気分変動が統合失調症の個人の間で一般的であるかどうか、そしてそうである場合、彼らは通常どのくらい持続しますか？気分変動は、統合失調症、特に統合失調感情障害（統合失調症の変形）で発生する可能性がありますが、双極性障害を持つ個人の間でより一般的です。それらがどのくらい続くかは、個人が治療を固守しているかどうかに依存します。適切な治療を行うことで、気分のむらを軽減または解消できます。治療なしでは、彼らは衰えることなく続くかもしれません。

あなたの最後の質問は：彼は治療なしで生きることができるか？研究は、統合失調症の大多数の人々が安定するために何らかの治療を必要とすることを示しています。研究は一貫して治療に固執しない人はより精神病性の再発を示し、一般に完全に安定することは決してないことを示しています。治療は、将来の再発を防ぐための最良の方法です。

あなたの関係を終わらせることは、あなたがしなければならない最も難しい選択の一つかもしれないことを理解しています。できる限りの方法で彼を助けようとしますが、すべての選択肢を使い果たしたら、それがあなたの人生に悪影響を与える前に止めなければなりません。私は精神病を患っているという理由だけで精神病を患っている人との関係を終わらせることを決して勧めませんが、救われることができない人を救うためにあなたの人生を捨てることはできません。あなたが直面している選択は、統合失調症に関連することが多い究極の悲劇の1つです。統合失調症は多くの家族と関係の崩壊をもたらしました。本のグレッグボトムス エンジェルヘッド：兄の狂気への降下 病気が彼と彼の家族にもたらした痛みを強力に説明します。

明るい面では、治療により、最悪のシナリオでさえ希望があります。私は、統合失調症の人々とその家族の生活に治療法がもたらす顕著な違いを直接目にしました。それは変革的でインスピレーションを与えることができます。治療は命を救うことができます。

この複雑な問題を解決するために、統合失調症の専門知識を持つセラピストまたは別のメンタルヘルス専門家に相談することをお勧めします。他にご不明な点がございましたら、お気軽にお書きください。私はあなたの質問に答えたり、あなたに役立つかもしれない組織や他のリソースを推薦するために最善を尽くします。よろしくお願いします。気をつけてください。

クリスティーナ・ランドル博士