アップデート：DSM-Vの主な変更点

先週のアメリカ精神医学会の年次総会では、プレゼンテーションは精神障害の診断および統計マニュアルの第5版に組み込まれる可能性のある主要な変更点のいくつかをカバーしました。 DSMは、精神障害の診断を可能にする症状チェックリストを専門家に提供します。

提案された最も重要な変更は、うつ病、不安、認知機能障害、および多くの主要な精神疾患にまたがる現実のゆがみの次元評価を含めることに関係しています。したがって、臨床医は統合失調症を診断するかもしれませんが、患者が統合失調症をより詳細かつ記述的な方法で特徴付けるために、これらの4つの側面も評価します。

DSMのこのリビジョンには「制限なし」が設定されているというPRスピンにもかかわらず、現実には、DSM-IVの既存のエディションからの重要な変更はほとんどありません。事実上すべての障害が修正されますが、修正は、ほとんどの場合、段階的で小さなものです。どうして？ APAは、うつ病、双極性障害、ADHD、統合失調症などの一般的な精神障害を診断する方法を完全に再学習するために、30万人のメンタルヘルスプロフェッショナル（50万人の一般医師は言うまでもない）を再訓練することはできないと認識しているためです。変更は常に増分的であり、既存のシステムを微調整するだけです。

他のDSM-IVリビジョンと同じように、いくつかの障害はまな板の上にあります。今回、統合失調感情障害は、前述の寸法評価を含む一般的な統合失調症診断に置き換えられる可能性があります。これは、強い気分要素を持つ統合失調症と呼ばれるかもしれません。性同一性障害は、性的機能不全とはめったに考慮されない現代の現実を反映するために、名前が変更されて別のカテゴリーに分類される可能性があります。

DSM-IVの場合と同様に、いくつかの新しい障害が追加される可能性があります。ほとんどではないにしても、多くの新しい障害が「さらなる研究のために提供される基準セットと軸」と呼ばれる付録に配置されます。これらは診断可能な障害ではありませんが、提案された基準は、研究者同士のコミュニケーションを支援するために使用されます。たとえば、月経前不快気分障害（PMDD）は現在のDSM-IVにそのような障害としてリストされていますが、多くの専門家によってすでに一般的に診断されています。

提案されている新しい疾患の中で、強迫性疾患は、それ自体の疾患として、強迫性疾患のカテゴリに追加される場合があります。別の新しい障害が明らかに子供と10代に提案されています：

また、研究グループが統合失調症やその他の精神病の素因を強く持っていることを研究が示唆していることから、グループは個人、特に若者に新しいリスク症候群を提案することに大きく傾いていました。

DSM-Vの公開は2012年に予定されており、米国精神医学会が主催する13のワーキンググループの160人の専門家による数え切れないほどの文献レビュー、独立した研究、無数の会議の結果となるでしょう。次のステップ？

DSMの主要なサブセクションを担当する13のワーキンググループは、条件と障害を定義する提案された言語に関する決定に到達する必要があります。修正された診断基準のフィールドテストはこの夏に開始される予定で、結果は2010年半ばに分析できる状態になります。

2012年の出版を楽しみにしていますが、まだ3年先です。まだまだ先が待ち遠しいです！