精神疾患の遺伝的幽霊を追いかける
エリックカンデル、のために書いて ニューズウィークは、科学者が精神疾患の生物学的根拠を理解する上で「楽観の私たちの新しい理由」を与える「遺伝学の一定の進歩」を行っているという少なくとも年に一度のアピールをします。過去20年間のそのような遺伝的進歩の進捗状況を追跡している人物として、私は間違いなく懐疑的です。
カンデル自身の主張が循環論理の演習であることは役に立ちません：
大きな進歩の1つは、予想されていたよりもはるかに多くのゲノムの変動性があり、これがコピー数変動（CNV）の形をとるという発見でした。これらは、染色体のセグメントの複製または削除であり、特定の遺伝子の作用を増強または抑制する、しばしば数個または数十個の遺伝子を含みます。 CNVのよく知られた例は、ダウン症候群を引き起こす21番染色体の余分なコピーです。このタイプのバリエーションは、 非常に一般的 みんなのゲノムで。
「ゲノムの変動がはるかに大きい」としたら、どうでしょうか。つまり、特定の意味のある予測可能なバリエーションを見つけることは、なおさら難しいことです。 21番染色体の余分なコピーが「非常に一般的」である場合、ダウン症候群はそれほど一般的ではないのですか？
たとえば、統合失調症のリスクを高める可能性がある以前に変更された遺伝子を強調表示しました。しかし、そのような研究が他の遺伝子または他の遺伝子変異を強調する年が過ぎてはいない。つまり、これについて何年も話し合っています。最近何が変更されましたか？
何もない。どちらかと言えば、新しい研究は遺伝子研究がいかに複雑かを示しています。何百もの遺伝子変異が注意欠陥障害などの「単純な」深刻度の低い精神障害で起訴される可能性がある場合は、うつ病や双極性障害などのより衰弱させる障害の複雑さを想像してみてください。
カンデルはまた、おそらくあなたが以前に聞いたことがあるこの主張をします：
科学者たちはまた、うつ病、不安神経症、強迫神経症の生物学的マーカーの発見を進めています。マーカーは、精神障害の解剖学的基礎を理解し、それらを客観的に診断し、治療への反応を追跡し、おそらく高リスクの精神病を予防するために不可欠です。
進捗？ええと、10年前の人間のゲノムがどれほど複雑であるかを理解していると言えば、ええ、それを「進歩」と呼べると思います。しかし正直なところ、研究者はうつ病、不安症、OCDの遺伝マーカーを10年前よりも大幅に見つけることはできません。タマネギの皮をむくのと同様の脳障害と遺伝学についての私たちの理解を考えてください。巨大なスイカの大きさ。または月。
しかし、Kandelによってなされた最も奇妙なポイントは、問題にされている脳イメージング研究のために心理療法の有効性が今「証明されている」ということです：
過去10年間の精神医学における最も説得力のある科学的進歩は、ゲノミクスとはほとんど関係がありませんでした。特定の形態の心理療法が有効であることは、厳密で科学的な検証です。 […]心理療法が機能し、学習された安定した行動の変化を生み出す限り、それは脳の安定した解剖学的変化を引き起こす可能性があります。私たちは現在、そのような変化を脳イメージングで測定し始めています。
誰も気にしない？心理療法が機能することを理解するために、脳の画像処理は必要ありません。私が心理療法の有効性を示すそれらの数十年にわたる心理学研究は、私たちの純粋な魔法が手に入るまでは無意味だったと思います 脳イメージング.
人間の遺伝学と精神障害の神経学的基礎を理解することは重要で貴重な研究だと思いますが、Kandelのような記事は要点を見逃していると思います。この作業は遅く、困難であり、1ステップ進むごとに2ステップ戻ります。実際、私たちは進歩を遂げていますが、この性質の主流のニュース記事で簡単に追跡または要約できる進歩ではありません。
精神障害の治療には、医学的疾患の治療と同じように（実際には、より優れて）機能する多くのアプローチがあります。 （正直に言うと、カンデルは大多数の外科手術の背後にある研究を見て、精神疾患に要求している厳密な科学的データの欠如を確認する必要があります）。
遺伝学は、いつか私たちが精神障害を理解するためのある種の鍵を握るかもしれません。しかし、これは過去20年間で何百回も繰り返されてきたものであり、1989年にそうであったように、今日では真実ではないと思われるものです。
