ADHDの子供のためのあまりにも少ない行動療法
これは、行動療法のみで治療された患者の約13％に匹敵します。これは、すべての専門的な治療ガイドラインと米国小児科学会が推奨する最高の第一選択治療です。調査に参加した子供の約31％が、行動療法と薬物療法の両方を受けました（2番目に推奨される治療オプション）。
そのため、ADHDの子供や10代に推奨される治療は最も一般的です。何が起きてる？
特に6歳未満の子供がADHD薬を処方されている様子を見ると、さらに恐ろしくなります。これらの年齢のADHDの子どものほぼ25％が薬物療法を受けていました。さらに21％は行動療法とともに薬物療法を受けていましたが、これらの若い年齢では一般的に推奨されていません。
問題の1つは、主流メディアがADHD治療について語る方法にあります。
たとえば、このワシントンポストの記事「ADHDの治療方法に関する答えよりもさらに多くの質問」で、著者Arlene KaridisはADHDの薬物治療に焦点を当てています。
一部の開業医や研究者は、薬物が断然最も効果的な治療法であると述べています。他の人は、長期の薬物使用は症状のみに対処し、人々が彼らの不注意を管理するのを助けるための重要なツールを提供しないと主張します。彼らは、学校での行動介入、栄養、運動、特別な宿泊施設に集中するほうがより有益であると言います。
この記事のどこにも、著者は行動療法（年長の子供には薬物療法と組み合わせるか、年少の子供には単独で行う）がADHDの主な推奨治療であることを述べていません。誰がそう言う？まあ、研究以外にも、米国小児科学会、国立ヘルスケアエクセレンス研究所（NICE）、米国家庭医学会などがあります。
代わりに、著者は2つの精神医学専門家協会によって開発された偏った治療ガイドを推進しています。ええと、 主な治療法が薬の処方である同じ専門家。
ADHDの研究文献には、特に長期的な副作用に関しては、重大な欠陥が残っています（1年か2年を超えた幼児のADHD薬物療法を調べる縦断的研究があったとしても、ほとんどありません）。
記事で引用されているメタアナリシスでさえ、この研究では、薬物療法を受けている人のかなりの部分が40％いると指摘しています。 —依然として「重要な症候学があり、追加の臨床的注意が必要」。翻訳：ADHDの薬物療法は、行動療法や他の心理療法の介入なしでは、多くの人に効果がありません。
その代わり、行動療法の介入は、過去30年間に行われた何百もの研究に基づく科学に基づいており、他の「代替」オプションの束にまとめられていますが、そのほとんどは研究証拠がはるかに少ないものです。ビタミン、ホルモン療法、鉄分レベル、食事制限は、行動介入と同じ呼吸を共有するため、それらはすべて同様の研究支援アプローチであるように見えます（そうではありません）。
薬は場所がありますが、行動療法にもっと重点を置く必要があります
薬物療法がADHDの治療において多くの人々に役立っており、人生を変える利益になるという議論はほとんどありません。しかし、これらの薬を非常に幼い子供（6歳以下）に処方することに関しては、専門家（および親の判断）に深刻な失策があります。 ADHD薬はほぼ 決して 6歳未満の子供に処方される。
子どもの発達中の脳は、急速で重要な変化を遂げています。脳への長期的な影響を理解せずにこれらの脳に薬物を導入することは、特に他のより安全なアプローチが利用可能な場合、無謀に思えます。
親が行動療法介入の研究と利点を理解するのを助けるのは、精神科医、小児科医、心理学者、および家庭医次第です。 CDCのプリンシパル次長Ileana Ariasは、彼女が言ったときにそれを最もよく言ったと思います、
「向精神薬の長期的な影響が発達中の小さな子供たちの脳と体にどのような影響を与えるのかはわかりません。行動療法は6歳未満の子供にとって最も安全なADHD治療であるため、ADHDを服用する前に、まず行動療法を使用する必要があります。」
参考文献
疾病管理予防センターからのニュース。 （2015）。 ADHDの子供のためのあまりにも少ない行動療法。 JAMA。 2015; 313（20）：2016。 doi：10.1001 / jama.2015.4969。
シュワルツS.＆コレルC.U. （2013）。注意欠陥/多動性障害の小児および青年におけるアトモキセチンの有効性と安全性：包括的なメタ分析とメタ回帰の結果。アメリカの青年精神医学アカデミーのジャーナル。 DOI：http://dx.doi.org/10.1016/j.jaac.2013.11.005
