ニューズウィークの抗うつ薬への取り組み:その他の反応
ニューズウィークが先週抗うつ薬に関する記事を発表して以来、それについてオンラインで幅広い意見が投稿されてきました。
Psych CentralのブロガーでジャーナリストのChristine Stapletonが尋ねました、私はうつ病を高価なTic Tacsで治療していますか?彼女は記事の主要な前提に強く反応しました—抗うつ薬は高価なチックタックに他ならないということです。これは、うつ病と闘い、抗うつ薬の緩和を見出した他の何百万人ものアメリカ人のような個人的な、しかし非常に現実的な反応です。確かに、それは私自身の主張を反映しています。研究は一般的に多くのことについて私たちに知らせることができますが、特定の個人がどのように利益を得るか(またはそうではないか)について私たちに何も伝えることはできません。
クリスティーンは本日、フォローアップエントリを投稿しました。抗うつ薬:JAMA、ニューズウィーク、バランスの取れたジャーナリズム。確かに。ニューズウィークがバランスのとれた洞察力のあるジャーナリズムを探していたなら、これはそれを行うための作品ではありませんでした。
テレーズ・ボーチャードは、彼女のブログエントリ「ニューズウィーク:抗うつ薬は機能するか?多くの人にとって、はい!。彼女はそれを雄弁に言った:
しかし、私のような人々は、非常に細くほつれのある糸で命を奪われている/そうであった場合、抗うつ薬は命を救うことができます。彼らは確かに私の人生を取り戻しました。
抗うつ薬の助けを借りてきた人たちに、砂糖の錠剤を飲んで同じ効果があったのではないかと示唆するのは比較的ばかげていると思います。それは彼らの経験ではありません。しかし、多分あなたは感情や個人的な体験への魅力を受け入れないでしょう。
最後に、編集長 精神病の時代 (時折、Psych Centralの寄稿者)Ronald Pies、MDは、今週初めに、抗うつ薬に関するNewsweekのTopsy-Turvy Takenと題する社説を執筆しました。その中で、パイス博士はニューズウィークが依拠した証拠に数多くの欠陥を示しています。
キルシュとフルニエの両方の研究は、さまざまな個々の抗うつ薬試験の「メタ分析」です。メタ分析は、そのような「数を詰める」方法に共通するすべての問題に悩まされています。個々の研究に欠陥があると、メタ分析にも欠陥があります。たとえば、Kirschメタアナリシスは1999年以前に実施された研究のみを検討しました。広く知られているFournier研究は、2つの抗うつ薬、パロキセチンおよびイミプラミンを使用した合計6つの抗うつ薬試験(n = 718)を調査しました。 2つのイミプラミン研究では、治療量以下(100 mg /日)または最適(100〜200 mg /日)未満の用量を使用しました。さらに、Fournier研究のデザインでは、「プラセボウォッシュアウト」フェーズを含む個々の研究を意図的に除外しました。これは、アクティブな投薬を受けるプラセボレスポンダーの数を減らすことを試みます。そのような研究を除外することにより、Fournierメタアナリシスはプラセボと抗うつ薬の反応率の差を減らしたかもしれません。
ニューズウィークのような主流の出版物が、このような論争の的となる問題を抱えて、あらゆる種類の公正でバランスの取れた仕事をするという挑戦は計り知れません。何十年にもわたる調査の視点を維持し、消費者にやさしい形式でどのように要約しますか?
ほとんどの場合、それは困難でほぼ不可能です。ニューズウィークのような出版物は何でもできるとは思いませんが、そのような論争は、その複雑さゆえに一方的な見方を示しています。それが主流のメディアが行うことです。複雑な問題を白黒の「側面」にまとめます。そして、彼らは側をとらないふりをしていますが、一方に与えられた単語の量を単に数えるだけで、そのような記事にバイアスが存在することを明確に示しています。
彼の社説の締めくくりとして、私はそれがパイ博士よりも優れているとは言えません:
はい、抗うつ薬はBig Pharmaの広告で「売られすぎ」ており、鳥のさえずりや羽ばたきの蝶で飾られています。実際、抗うつ薬は、私たちが望んでいるほどうまく機能しません。多くの抗うつ薬の頻繁な副作用を考えると、軽度から中程度の非メランコリー型うつ病の場合は、通常、心理療法による治療を開始するのが賢明です。悲しいかな、心理療法はしばしば患者が手に入れることや手に入れることが困難です。ニューズウィークの抗うつ薬に関する「憂鬱なニュース」とはいえ、精神科医はこれらの薬物を武装しておくのに十分な理由があり、重度の単極性うつ病8の患者は服用を検討するのに十分な理由があります。
読む価値があります:ニューズウィークのトプシータービー抗うつ薬の取り組み