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治療倫理：信頼の神聖な絆

私はライセンスソーシャルワーカー（MSW、LSW）として、継続教育の一環として、2年ごとに倫理クラスを受講する必要があります。これらのガイドラインは、クライアントに有益で害を及ぼさない行動をフレーミングする目的で、全米ソーシャルワーカー協会（NASW）によって確立されました。

教室に座ってシナリオや構造を確認するたびに、持ち帰りのメッセージは、機密性が損なわれる場合は行わないようにします。クライアントの立場が低くなり、個人の代理店や意思決定を奪う場合は、行わないでください。それが二重の関係（ビジネスまたは対人関係）を生み出す場合、またはそれがセラピストにとって確立されたまたは保険契約された料金を超える追加の経済的利益になる場合は、それを行わないでください。それがアドバンテージを利用することに少しでも似ている場合は、それを行わないでください。良心は同様に重要な治療スキルです。

トレーニングの私のお気に入りの部分は、「あなたは何をしますか？」です。シナリオ。

私は同じコミュニティに住んでいて仕事をしているので、私たちの道が公共の場所や社会的環境を横断する可能性があることをクライアントと明確にしています。私は彼らを自分のクライアントとして特定しないことを約束し（彼らが選択した場合はそうすることを歓迎します）、それらの場所で彼らと治療上の問題について話し合いません。ほとんどは肩をすくめて、気にしないと言います。私たちが友達になれるかどうかさえ尋ねた人もいます。私は親切に辞退しました。免許を取得したプロフェッショナルとして、私はパワーディファレンシャルを伴うため、彼らとの「二重の関係」に従事することはできないことを知らせました。いくつかの機会に、私はスーパーマーケット、信仰コミュニティ、地元のイベント、そしていくつかのパーティーでいくつかに遭遇しました。こんにちはと言って先に進みました。

あなたがセラピストになった理由を考えてみましょう。うまくいけば、それはあなたが奉仕したいと思っており、それを行うための手段を持っているからです。誰かの反対側に座って彼らの話を聞くことはしていませんでしたが、犬の耳や引き裂かれたページを整理するのを手伝うことはしていませんでしたが、40年近くこの分野で自分を見つけました。私は学校に通い、熱心に勉強し、学位を取得しました。もちろん、これらの学位を取得することで、私の名前の末尾にタックすることができます。

私は前の年に1日14時間を超える時間を費やしました。一連の健康危機と垂直を維持したいという願望から、私は「通常の」スケジュールに戻らざるを得ませんでした。このようにして、お客様に最善を尽くすこともできます。必要に応じて、正式なトレーニングと「パンツの座席」の介入を取り入れています。私がオフィスを出て、介入を考えているときに象徴的にクライアントを連れて行くときがあります。

そのような選択の潜在的な落とし穴には、思いやりの疲労と燃え尽き症候群が含まれます。もう1つのリスクは、代償的トラウマ化です。これは、暴力、虐待、ネグレクト、自殺傾向について聞いて多くの時間を費やしたときに起こり、これらのトラウマの影響を自分自身で感じ始めます。

これらのストレスは、精神的および肉体的疲労、不安と抑うつ、クライアントへの無関心、愛する人との距離感、仕事を休むこと、他人のニーズの圧倒さに圧倒され、一部の臨床医が得る範囲まで、セラピストに蓄積して現れます。彼らのサービスについての怠慢は、不適切な判断をしたり、フィールドを離れたりすることがあります。私にとって、これらも倫理的な問題です。それは、障害のある専門家であることと同等です。練習から一歩下がる時期があったので、再びバランスを見つけることができました。

セラピスト、教師、聖職者は、彼らが仕える人々と神聖な信頼の絆を持っています。私は3つのカテゴリすべてに属しています。私は大人と子供も教えており、私は宗教間牧師です。私はそれらの役割とそれらが当然のことを伴う責任を負いません。人々は、愛する人の喪失、病気、金融危機、失業中、そしてトラウマを経験した後など、人生で最も脆弱な時期に私たちのところにやって来ます。彼らは私たちが感情的な荷物を開梱するための安全なコンテナを作成すると信じています。彼らは何十年も運んできたものもあれば、詰め物を壊して猛威を振るって新たに到着したものもあり、彼らが再び立つかどうか疑問に思っています。彼らが具現化する弾力性と、彼らが私たちの前でさらそうとしている脆弱性に私は畏敬の念を抱いています。

トリガー警告： それは、ペンシルベニア州の私の故郷の州で広まった聖職者虐待の最近の啓示について私を失望させるものの一部です。暴行を受けた人々とその家族は、信頼できると言われた人々から裏切られ、直面し続けた。ほとんどの捕食者のように、彼らは彼らと教会での地位のためにこれらの男性が非難を上回っていると信じていた彼らとその家族を友好にすることによって彼らの犠牲者を手入れしました。彼らの行動は身体的および感情的な損傷を引き起こしただけでなく、精神的な裂け目を引き起こしました。自分の信仰と神の代役である人との境界を経験するのは難しい人もいます。聖職者は倫理教育を受けることが期待されているのでしょうか。また、私を困惑させているのは、それを覆った人々が、義務付けられたレポーターと見なされることです。彼らは道徳法と民法の両方に違反しています。虐待者の身元を明らかにしないことに対する反響があるかどうか疑問に思います。

私たち自身と同僚が完璧に高い基準を守り、世話をしたい、または好きな人に世話をしてもらいたいようにサービスを提供することが不可欠です。

道徳的な羅針盤を確立して維持することは、必要な治療スキルのようです。