うつ病か何か？

自分がうつ病の人なのか、BPDなのか心配です。サイトから診断を下すことはできないのですが、どちらの方向に進むべきかについてアドバイスをいただければ幸いです。

私は1人の子供と結婚しています。私は夫と13年間一緒に暮らしてきました-彼は私が去ることを強制されたことがない唯一の男性です。

私は家族以外の男性に性的虐待を受けたという非常に強い本能を持っていますが、正確に誰が起こったか、何が起こったのか覚えていません。特定の事柄がこれらの思い出のきっかけとなる白い寝室の家具-ピンクの花柄のアイテム（Cath Kidstonなど）。

結婚する前は、恋愛関係にあり、多くの性的パートナーがいましたが、常に喧嘩をして、彼らを去らせていました。彼らがそれを我慢できれば、長期的に私に我慢できるかもしれないと思いました。私はまた、大量に飲んでいたのですが、私の唯一の癖は、インターネットでしたいことです。これは、私の毎日のパニック発作に確かに貢献していると思います。ノイズは大きなトリガーです。私が信じる子供の頃、両親の間で行が発生したためです。私の子供時代はあまりよくありませんでした。両親が私に年上の兄弟を引き離した後、母は基本的に私たちを無視しました-その後、彼女は妊娠し、私は彼女が出かける間、私が9歳未満だったときに赤ん坊の世話をしていることがよくありました-私兄弟はその地域の外で仕事を見つけるために去ったか、あるいは暴走していた。

長年、私は自分の体の外での体験として、自分自身を映画で見ているような体験をしていました。また、私は定期的に自傷行為のエピソードを持っています。これは通常、自分の生活の中で物事がコントロールできないと感じたときです。私は自分が知っていることに固執し、変化が非常に嫌いになる傾向があります。たとえば、仕事へのルートを変更しなければならないなどの小さな変化でさえ、私をパニックまたは不合理な怒りに誘惑する可能性があります。私は妊娠中ずっと非常に低かったのですが、21歳から24歳に1人、次に息子の出産後にPNDのうつ病を3回経験したか、診断されました。家族の問題のため、去年の夏に私のGPからの助けを並べ替え、メンタルヘルスナースを紹介し、続いて20時間のCBTコースのために心理療法士を紹介しました。

ここで私は低い自尊心を持っていると言われました、そしてそれが本当かもしれない間私はもっと何かがあると感じました。私はセラピストと一緒に対象をブローチングしようとしましたが、CBTが今ここにあるので、診断には対処しないと言われました。これで私のCBTは終了しました。私は、セラピストに向けて話し合われていない話し合いの問題について一人で対処しています。私の人生を振り返ってみると、彼は私がこのように偶像化し、私ができるすべてを見つけることを目指した最初の人物ではありません（彼の住所と電話番号はこれらの情報のいずれにも影響しませんでした）。

仕事以外は家を出ないことがあり、息子との関係に影響を与えています。私はこれを変更することを目指しており、私のセラピストが私に紹介してくれた出産後のサポートグループと協力しています。私のセラピストは私の進歩に満足しているように見えましたが、それでも偽物や詐欺を感じています。私の夫（私の低い自尊心を助けない）を除いて、私は定期的に会う1人または2人の親しい友人をほとんどサポートしていません。私には大家族がいますが、彼らは私を破壊することに一生懸命であり、さらに圧力を加えたいと思っています私の人生では、母はアルコール依存症であり、父は私の人生のほとんどを欠席していました。私は正気度スコアを介してクイズを行い、157点を獲得しました。

これは、BPDか何かがあるかもしれないし、正式な診断を受けて治療を継続する必要があるかのように聞こえますか？これは、英国での現在のヘルスケア提供のせいで支払わなければならない可能性が高いため、苦労するでしょう。私のような人にとって最も適切な治療法は何でしょうか。
これを読んでくれてありがとう。

2018-05-8にLCSWのKristina Randle、Ph.D。から回答

Ａ．

境界性人格障害（BPD）は現実的な可能性があります。あなたはいくつかの症状に一致します。もう1つの問題は、性的虐待を受けた可能性です。この可能性をさらに裏付けるのは、パニック発作にあなたを駆り立てる特定の「トリガー」です。

あなたが説明した体外体験は、虐待の歴史の特徴でもあります。それらは解離の形式です。解離は通常、トラウマの病歴と関連しています。

私は英国の医療制度に詳しくありませんが、治療を続けるために正式な診断を受ける必要がある場合は、その選択肢を追求する必要があります。さらに、BPDが正確な診断であるかどうかを判断するための評価を受けることが有利です。

認知行動療法は役に立ったようですが、20セッションでは十分ではないようです。非常に問題のある症状が続きます。 BPDがある場合、CBTは通常、治療の最初の行ではありません。弁証法的行動療法（DBT）です。 DBTは、BPDの根拠に基づいた実績のある治療法です。

その間、BPDとその治療についてできる限りのことを学ぶ必要があります。メンタルヘルスの専門家と個々の患者の両方がBPDについて書いた本を読むことをお勧めします。すべての視点が役に立ちます。多くの人が特に役に立ったと思う本は 私を離れないで。個人が特定の症状に対処するのに役立つBPDワークブックが存在します。また、オンラインのBPDサポートグループ/フォーラムへの参加を検討することもできます。 Psych Centralにあります。対面サポートグループも有益な場合があります。

できる限りのことをして、必要な助けを得てください。あなたの幸運をお祈りしています。

クリスティーナ・ランドル博士