精神科医は患者をどの程度関与させていますか？

最近の研究によれば、それほどではありません。

ゴスと彼女の同僚（2008）は、精神科医が患者の治療上の決定にどの程度関与しているかをテストし、患者の関与に寄与する定義的な特徴（患者側または精神科医側のいずれか）があったかどうかを判断したいと考えました。

患者の関与について何が素晴らしいのですか？さて、以前の研究では、患者が治療の意思決定に関与するほど、一般的に患者の転帰が良くなることが示されています。彼らは、プロセスに関与していない患者よりも早く、気分がよくなる傾向があります。関与している患者は、治療に対する満足度も高いと報告しています。

これは、わずか16人のイタリアの精神科医を対象とした小規模な研究ですが、研究者らは、録音された最初の外来セッションからの80の筆記録を調べました。これらのセッションは、この種の研究のために開発された標準化されたコーディングシステム（OPTIONと呼ばれる）で評価されました。この性質のセッションを客観的かつ確実にコーディングすることは困難であり、やや単調な作業になる可能性があります。そのため、研究者は評価者のコーディングスキルを相互に照合して、すべてが一般的な合意にあることを確認します。

研究の規模は小さいにも関わらず、研究者たちは重要な発見をしました—精神科医は患者を介護に巻き込むための最小限の試みをした、

精神科医は、精神医学およびプライマリーケアにおける以前の発見と並行して、患者の関与能力が低いことを示しました。彼らは治療の決定を患者と共有し、患者の関与スキルを適用するように励まされる必要があります。

調査にはいくつかの赤信号があります。ここでは、精神科医の他の集団では再現できない文化の違いがあるかもしれません。そして確かに、たった16人の専門家のサンプルサイズに基づいて広範な一般化を行うことはできません。最後に、研究者らは精神科医と患者の相互作用の最初のセッションのみを調べた。メンタルヘルス治療の最初のセッションの性質は、ほとんど常に情報収集に焦点が当てられており、精神科医との標準的なセッションを代表するものではない場合があります。

精神科医は何よりもまず医師として訓練を受けているため、患者の関与に対する医療モデルの態度を採用することは、おそらくそれほど驚くべきことではありません。多くの医師は依然として患者の関与を解決策ではなく現代医学の主要な問題であると考えています。

しかし、世界はゆっくりと変化しています。これらの種類の問題（患者のエンパワーメント、患者の関与、医療提供者との提携、患者のネットワーキング）に関する最新情報を入手したい場合は、これらのトピックが掲載されているe-Patients.netブログを購読することをお勧めします毎日ブログに書いています。

参照：

ゴス、C。等。 （2008）。精神科診察中の決定に患者を巻き込む。 精神医学の英国ジャーナル、193、416-421。