研究はOCDのための深部脳刺激ターゲットを見つけます

新しいドイツの研究は、強迫性障害（OCD）の治療における深部脳刺激の最適なターゲットを特定しました。

Charité–UniversitätsmedizinBerlinの研究チームは、患者の脳の電極配置を正確に特定することにより、深部脳刺激後の最良の臨床転帰に関連する繊維路を特定することができました。

調査結果は 自然コミュニケーション。

OCDのある人は、望まない考えや行動、抵抗するのが困難または不可能であると思う衝動を経験します。 2％以上の人が、日常の活動を著しく損なう強迫観念や強迫行動に影響を受けています。

重症例の治療オプションは、脳深部刺激であり、これはパーキンソン病などの他の疾患にも使用される手法です。この手順では、脳の奥深くにある構造に小さな電極を埋め込んでから、非常に弱い電流を流して脳の活動のバランスを取り直します。

内包や視床下核内の繊維路など、脳のさまざまな領域を刺激することにより、この手法はいくつかのケースで臨床症状の改善に役立ちます。治療の成功は、電極の正確な配置に依存し、非常に高い精度が必要です。 OCD患者の最適な刺激ターゲットはこれまでに特定されていませんでした。

現在、初めて、研究者のチームは、刺激の最適なターゲットであると思われる特定の神経束を特定することができました。

研究は世界中の多くのセンターで治療を受けた50人のOCD患者を含みました。研究者らは、電極配置の前後の両方で磁気共鳴画像（MRI）技術を使用して、周囲の繊維路を視覚化し、これらの電極のどれが選択的に刺激されているかを確認するテストを行うことができました。

「私たちの分析は、最適な結果が非常に特定の神経束にリンクされていることを示しています。このリンクの信頼できる証拠は、ケルン、グルノーブル、ロンドン、マドリードで調査された患者のコホート全体で見つかりました。」と実験神経学のCharitéの神経科のAndreas Horn博士は述べた。

研究者らは最初に患者の2つのグループを調べました。どちらのグループも、内部カプセルまたは視床下核に脳の深部刺激を受けました。これらの脳の構造には、脳の他の領域とのさまざまなつながりがあります。そして、まだ、前頭前野と視床下核の間にある特定の路は、これらのグループの両方で刺激のための適切なターゲットとして識別されました。

正確な電極位置測定により、研究者はこれらのグループの両方で治療の結果を確実に予測できました。これらの結果は、さらに2つの独立したコホートで再現されました。彼らの結果を他の研究と比較すると、研究者たちは、記載されている標的領域がこの研究で特定された管路標的内にも位置していることを示しました。

「私たちの結果は元の対象領域を変更するものではありません。それらは単にそれをより正確に定義するのに役立ちました」と研究の最初の著者であるNingfei Liは述べました。

「これが意味するところは、これまでのところ、霧に包まれた島に向かってボートを操縦しなければならなかったことです。これで、島自体、さらには桟橋さえも明らかにできるので、より正確に島を目指すことができます。」

出典：Charité–ベルリン大学