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メンタルヘルスの懸念に対する保険適用率のパリティは悪化している

厳密に施行されていない場合の法律の非有効性の証拠として（こんにちは、速度制限、私はあなたを見ています！）、メンタルヘルスの平等に対する施行の欠如は壊滅的です。メンタルヘルスの平等とは、保険会社が法律上、精神疾患に対して、健康状態と同じ範囲と利益を提供することを義務付けられていることを意味します。

アメリカ人がメンタルヘルスまたは薬物乱用の問題の治療を求めているとき、彼らはいくつかのかなり急なハードルに直面するでしょう。また、2016年から2017年の保険金請求データを調べた新しい調査によると、これらのハードルは、改善する前に悪化しているにすぎません。

新しい研究はボーマン家基金によって資金を供給され、ミリマンによって出版されました。それは保険金請求データを調べました—支払いを受けるために書類提供者は保険会社にファイルします。

研究は、この爆弾を含むいくつかの残念なデータを共有しています。

つまり、2017年にはアメリカの多くのアメリカ人が保険の対象ネットワークから外れたメンタルヘルスプロフェッショナルに2013年よりも2倍の割合で目を向けています。なぜですか？おそらく、保険会社が古くて古くて新しいクライアントを受け入れていると思われるメンタルヘルス専門家のゴーストプロバイダーデータベースを編集して維持していることは悪名高いためです。

これらのゴーストディレクトリ（またはゴーストネットワーク）は、多くの（場合によってはほとんどの場合）多くの行動医療専門分野（精神科など）にリストされている専門家が実際に新しい患者を受け入れないため、いわゆるです。つまり、実際にあなたの保険会社がカバーする専門家と面会することは事実上不可能です。

保険会社の顧客は、会社のデータベースにリストされているプロバイダーのリスト全体を探して、電話をかけ、専門家を見つけようと努力しなければなりません。たとえば精神科医の場合、人が新しい患者を受け入れる用意があるとわかった場合、最初の予約の待機時間は日ではなく月単位で測定されます。

これは同等ではありません。内科医や主治医との面談に比べて、メンタルヘルスと身体的関心の間のカバレッジの間には、大きくて大きくなる格差があります。

待つか、実際に新しいクライアントを受け入れる専門家を見つけられないことに苛立ち、顧客は「ネットワークから外れ」、妥当な時間内に彼らを受け入れる専門家を見つけようとしています。彼らのケアと治療にもっとお金を払うことを意味するとしても。

従来の身体疾患について医療専門家に相談する必要がある場合、ほとんどの人はこのようなことはほとんど経験しません。

薬物乱用の治療はさらに悪い

当然のことながら、薬物乱用の治療はさらに悪かった。オピオイド中毒または他の薬物乱用の問題の治療を求める患者は、2017年の医療/外科治療と比較して、ネットワーク外プロバイダーを使用する可能性が1000％高くなりました。

また、この統計は2013年の調査結果の2倍であり、当時は驚くべき470％でした。

さらに悪いことに、これらの種類の問題の償還率の格差は、従来の医療/外科的償還率と比較すると、毎年増加しています。

子供のメンタルヘルスケアは大人よりも悪い

新しいレポートによると、2017年に子供が心理学者などの行動医療提供者に会う必要がある場合、アメリカ人はプライマリケア提供者に会うよりも10.1倍高い確率でネットワーク外の専門家に会う可能性が高かった。この発見は、研究が成人に対して見つけた格差の2倍でした。

これもまた、保険会社のネットワークでは利用できない子どものメンタルヘルス専門家の不足によるものです。

保険会社は精神障害よりも身体の病気を治療しカバーするためにより多くを支払う

この調査では、保険会社が専門家に支払うものには、彼らが行った出張のタイプに基づいて、一貫した格差があることもわかりました。この研究では、プライマリーケアの払い戻しは、行動療法の訪問に対する払い戻しと比較して、24％近く高いことがわかりました。

そして、場合によっては（合計11州）、その差が途方もない50％の償還率にまで拡大します。医学生が精神医学や他の行動医療専門職に入るように説得することがますます難しくなっているのも不思議ではありません。違法であるにもかかわらず、保険会社は依然として専門家とメンタルヘルス治療を求める患者の両方を二級市民として扱います。彼らが取るすべての行動は、メンタルヘルスケアに対するこの態度を示しています。

それについて何ができるでしょうか？

連邦政府はこの種の格差の発生を防ぐための法律を通過させましたが（1996年と2008年の両方で）、法律が意図したとおりに機能していないことは明らかです。保険会社は、精神障害のある人々やメンタルヘルス治療が必要な人々を差別し続けています。身体的条件と精神的条件の平等を生み出す代わりに、この研究のデータから、違いは実際に減少ではなく増加していることが明らかです。

議会は、これらの法律を施行し、行動医療提供者のゴーストネットワークを提供し続けている保険会社、およびプライマリヘルスケアの提供と比較してメンタルヘルスケアの提供方法に制限を置き続けている保険会社を呼び出すために必要なリソースを簡単に提供できます。ケア。償還率の違いを是正し、メンタルヘルス状態の治療の重要性と難しさを認めるためにより多くのことをすべきです。