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高用量のビタミンDサプリメントはあなたにとって悪いですか？

健康な成人向けのビタミンDサプリメントに関してはもっと良いですか？ JAMAの最近の調査によると、答えはノーと思われます。ビタミンD欠乏症または骨粗鬆症のない患者を対象としたこの研究では、3年間の高用量ビタミンD補給が骨密度のわずかな減少に関連しており、最大の減少は1日あたり10, 000 IUの患者で見られました。

ビタミンDカプセルはボトルからこぼれ、さらに摂取するほうが良い場合は多くの疑問が残ります。 写真ソース：123RF.com。

「重要なメッセージは、毎日400 IUを服用している間にビタミンDで十分な健康な成人にとって、ビタミンDの投与量を増やすことによって得られるさらなる骨の利益はないということです。」、MD、FRCPCはSpineUniverseに語った。この研究では、1日400 IUのビタミンDが3年間、血中のビタミンDレベルを推奨レベルをはるかに上回っていると、彼らは言いました。

ビタミンD研究について

ランダム化比較試験には、55歳から70歳までの287人の健康なボランティアが含まれ、これらのボランティアは試験開始時に正常なビタミンDレベルを有していました。参加者は、400、4000、または10, 000 IUのビタミンDを3年間摂取しました。骨密度（BMD）は、前腕の骨（半径）と下肢の骨（脛骨）で、高解像度の末梢定量コンピューター断層撮影（一般にXtremeCTと呼ばれる）として知られる高度なイメージングシステムを使用して測定されました。

3年間4000または10, 000 IU /日を摂取した参加者は、400 IU /日を摂取した参加者と比較して、半径での総骨塩密度の大幅な減少を示しました（それぞれ-2.4％および-3.5％対-1.2％; P < .001）。総脛骨BMDは、400 IU /日用量と比較して10, 000 IU /日用量でのみ有意に低かった（-1.7％対-0.4％; P <.001）。

ビタミンDの高用量は高カルシウム尿にも関連しており、これは腎臓結石を引き起こしたり腎機能障害の原因となる可能性のある尿中のカルシウムの正常レベルよりも高いです。カルシウム摂取量が減少すると、高カルシウム尿症はほとんどの患者でなくなりました。

ビタミンD補給の増加は骨強度の増加につながると研究者が仮定したことを考えると、調査結果は驚くべきものでした。一部の専門家は、最適な骨の健康のために高用量のビタミンDサプリメント、および自己免疫障害（多発性硬化症など）や一部のがんのリスクを軽減するなどの他の利点を提唱しているため、研究を設計しました。

ビタミンD欠乏症または骨粗鬆症の人はどうですか？

「私たちの研究は、ビタミンDが骨粗鬆症の人にとって有益であるか、ビタミンD欠乏症の人にとって有益であるかを判断するようには設計されていません」と研究者らは述べた。「実際、十分なビタミンDレベルを維持することが骨格の健康にとって非常に重要であることは明らかです。むしろ、私たちの目標は、他の点では健康な成人（非骨粗鬆症[骨粗鬆症を意味しない]、適切なビタミンDレベル）が、国民保健機関の推奨以上にビタミンD補給を摂取することによって利益を得るかどうかを理解することでした。」

「…骨強度に有意な影響は認められなかったことにも留意することが重要です」と研究者らは述べた。「また、デュアルX線吸収法（DXA）の骨密度に関して、グループ間に違いはありませんでした。したがって、骨密度が正常な研究参加者では、測定した骨量が骨折リスクの増加につながる可能性は低いと思われます。」

ビタミンD研究からのコメントを締めくくる

高用量群での3年間の研究で発生した骨量は骨折を引き起こす可能性は低いが、ほとんどの健康な患者の骨の健康にはビタミンDの1日400〜2000 IUの用量が適切であることを示しているビタミンD欠乏症または骨粗鬆症のない人。研究者によると、4, 000 IU以上の投与量は大多数の個人には推奨されていません。

編集コメント
この記事の目的は、Journal of the American Medical Association（JAMA）に掲載されている高用量ビタミンDに関する調査研究の結果を報告することです。 ビタミンDを選び出し、骨の健康に役立つことが知られている他のサプリメントを無視することは意図されていません。 あなたの個人的な健康のすべての面を改善し、維持するのに役立つ可能性のあるビタミンやその他のサプリメントについて、医師または医療提供者と相談することをお勧めします。

開示事項
資金は、Pure North S'Energy Foundationから提供されました。

Boyd博士は、Numerics88 Solutionsから他の人（有限要素分析を実行するソフトウェア会社の共同所有者、ソフトウェアはこの研究のデータ分析に使用されましたが、無料で提供され、この作業に対する補償は受けられませんでした）および提出された作品以外のアムジェンからのその他（パネル参加の謝礼用）。

Hanley博士は、Amgenからの助成金および個人報酬（講演者の謝礼）およびEli Lillyからの助成金の受領を、提出された作品以外で報告しました。

ソースを見る

Burt LA、Billington EO、Rose MS、Raymond DA、Hanley DA、Boyd SK。体積骨密度と骨強度に対する高用量ビタミンD補給の効果：無作為化臨床試験。 JAMA 。 2019; 322（8）：736-745。