トリートメント

治療的脊椎牽引

機械的および圧迫痛
機械的および/または圧迫性として定義されるものを含む、背中の痛みを引き起こすことが知られている多くのタイプの障害があります。機械的腰痛は、一般的に、椎間板、関節、靭帯および/または筋肉に影響を与える損傷または変性プロセスに起因します。坐骨神経痛などの、刺激されたまたは「圧縮された」神経根の痛みは、圧迫痛と呼ばれます。

保存的な治療形態には、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩薬、急性期の痛みの処方薬、および理学療法が含まれます。これらの治療とともに、脊椎牽引が推奨される場合があります。

むち打ち症、ネックブレースの男

脊椎牽引-それが何をするか
脊椎治療では、手動または機械的に生成された力を使用して、脊椎を伸ばして動員します。けん引は、けいれんに起因するきつい脊髄の筋肉を伸ばし、椎間孔を広げて神経根の衝突を緩和することにより、背中の痛みを緩和する可能性があります。

患者の評価
各患者は一意であり、1人の患者にとってうまく機能するものは別の患者には適切でない場合があります。そのため、治療を受ける前に、見込みのある各患者を慎重に評価します。この評価により、セラピストは、利用する牽引のタイプ、注意散漫の力/重量、および治療期間について決定を下すことができます。

牽引の目的は、痛みを軽減して、患者がより機能的になるのを支援することです。治療はリラックスする必要があります-追加の痛みや新しい痛みを引き起こさないでください。したがって、治療牽引の最初のセッションでは、通常、注意散漫（引き離す）中に使用する力または重量が少なくなります。セラピストは、体位を含む許容範囲に関連して、患者からの合図に注意深く従います。

トラクションテクニック
脊髄牽引に適用される技術は、患者の体調、障害、個人の耐性、および治療される脊椎レベルに一部依存しています。牽引力の適用は、手動、定位置、または機械のいずれかです。トラクションは、連続的な力として、または断続的に加えられます。以下に示す手法はすべてを網羅しているわけではありません。

頸部牽引
手動治療牽引は、実践的なアプローチです。患者は、テーブルの仰pine位でリラックスした快適な姿勢で横たわっています。セラピストは、注意散漫の間、患者の頭を支えるように慎重に手を配置します。力は穏やかで安定しており、制御されています。

牽引中、セラピストは頭を片側に再配置したり、手で首を曲げたり、伸ばしたりすることがあります。牽引中の頭の位置の変化は、患者の症状を軽減するというより良い結果に影響を与える可能性があります。

頸椎を治療するために使用される機械的牽引装置は、オーバーザドアプーリーシステムを備えたヘッドホルターで構成されています。一部の患者は、セラピストがシステムのセットアップ、ホルターの着用、体重の適切な適用、および牽引治療の期間をセラピストに教えた後、自宅でこのシステムを使用することが許可されています。患者は、座ったり、横たわったり、仰向けに寝たりするヘッドホルターを使用できる場合があります。

腰部牽引
手動の腰部牽引は、体重のほぼ半分の注意をそらすため、セラピストの力がより必要になります。患者を配置した後、セラピストは再び制御された力を使用して足首を引っ張ります。別の手法では、セラピストの肩に患者の足を掛けます。その後、セラピストは腕を患者の太腿に合わせて着実に引っ張ります。別の方法は、気晴らしに使用するストラップ付きの骨盤ベルトです。

機械的牽引には、電動分割牽引テーブルの使用を組み込むことができます。患者は、テーブルの一端に固定された骨盤ハーネスに入れられます。一部の電動ユニットはコンピューター化されており、セラピストは患者の治療牽引のセッションをプログラムできます。

禁忌
骨粗鬆症、感染症、腫瘍、頸部関節リウマチなど、脊椎の構造的完全性が損なわれている場合、牽引は治療の選択肢ではありません。妊娠、心血管疾患、ヘルニア、場合によってはTMJなどの身体的状態は、脊髄牽引から患者を除外します。これらの状況では、牽引（移動）に使用される力が潜在的に危険になる可能性があります。

結論
治療的脊椎牽引は新しい概念ではありません。今日、脊柱牽引を経験した最初の患者は100歳以上です！それ以来、脊髄牽引の有効性を決定するために多くの研究が行われてきました。しかし、これらは決定的ではないことが判明しています。