タルロフ嚢胞と背中の痛み

タルロフ嚢胞(TC)は、神経根に影響を与える脊椎の任意の場所で発生する可能性のある液体で満たされた嚢です。 これらの嚢胞は会陰と呼ばれることもあります。これは、嚢胞が神経( 神経 )を取り囲む( 周辺 )ことができることを意味します。 TCは仙骨でより一般的であるため、仙骨神経根嚢胞としても知られています。 これらの嚢胞は、脊髄神経根を圧迫し、痛み、脱力感、しびれを引き起こし、それが下肢(例えば、脚)に放射( 神経根障害 )します。

タルロフ嚢胞の磁気共鳴画像法(MRI)。 Malisan.mrosaによる。 自分の仕事、CC BY-SA 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 8434925

ロジャーのタルロフ嚢胞の経験

5年前、腰痛のために医者に行きました。 画像検査により、仙骨の周りにタルロフ嚢胞が見つかりましたが、医師は心配しないと言った。嚢胞は腰痛の原因ではなかった(「無症候性」)。 昨年、私は一連のステップでひどい転倒に見舞われました。 秋が私の嚢胞を悪化させたので、それはすべてを変えました。 突然、私は体の下半分から放射状に広がる神経痛と衰弱を経験し始めました。 一度に数分以上座ったり立ったりするのは耐えられませんでした。 タルロフ嚢胞について知っておくべきこと、そして何ができるか?—ロジャー、グレートフォールズ、MT

タルロフ嚢胞とは?

タルロフ嚢胞は、脊椎の神経根に沿って発達する可能性のある液体で満たされた嚢胞です。 それらはあなたの仙骨で最も頻繁に見られますが、どの脊髄レベルでも発生する可能性があります。

タルロフ嚢胞は、 無症候性 (症状を引き起こさない)または症候性 (症状を引き起こす)です。 大きな症候性のタルロフ嚢胞はまれですが、より小さな無症候性の多様性がはるかに一般的です。実際、人口の9%が無症候性のタルロフ嚢胞を持っています。

タルロフ嚢胞が成長すると、脊髄神経根を圧迫する可能性があります。これが症状の発症時です。 主な症状は神経根障害または神経痛です。

女性は男性よりもタルロフ嚢胞を発症する頻度が高いが、研究者はその理由を確信していない。

タルロフ嚢胞の原因は何ですか?

タルロフ嚢胞は1938年に最初に特定されましたが、医学界はまだこの脊椎疾患の正確な原因を知りません。

しかし、無症状のタルロフ嚢胞が症状を呈する理由を知っていると医師は信じています。 重度の転倒または腰痛および尾骨領域に影響を与える自動車事故による脊髄損傷は、脳脊髄液圧の上昇を引き起こす可能性があります。 脳脊髄液はタルロフ嚢胞を満たすものであり、この増加した圧力は嚢胞を成長させ、症候性になる可能性があります。

タルロフ嚢胞の症状は何ですか?

タルロフ嚢胞が成長して脊髄神経に圧力をかけると、座ったり、立ったり、曲げたり、歩いたりするような単純な姿勢が非常に痛みを感じるようになります。 症状は脊椎のどこに嚢胞があるかに基づいて異なりますが、次のことが発生する可能性があります。

  • 神経根障害(神経痛の放射)
  • 坐骨神経痛
  • 嚢胞の部位の近くの痛み
  • 筋力低下
  • 特定の姿勢(座位や立位など)を長期間維持することが難しい
  • 反射の不足または欠如
  • 皮膚感覚の喪失または変化
  • 腸および膀胱の機能障害
  • 性的機能不全

タルロフ嚢胞の診断が難しいのはなぜですか?

タルロフ嚢胞はまれな疾患であるため、医師は正確に診断するのに苦労するかもしれません。 第二に、タルロフ嚢胞の症状は、他のはるかに一般的な脊椎の問題(椎間板ヘルニアや椎間板変性症など)の症状を反映しています。

タルロフ嚢胞は通常、磁気共鳴画像法(MRI)、コンピューター断層撮影(CT)スキャン、または脊髄造影の結果によって確認されます。 これらの画像検査により、脊髄神経根周辺の液体で満たされた嚢胞を照らすことができます。

誰がタルロフ嚢胞を治療しますか?

ほとんどの健康上の懸念と同様に、主治医(PCP)は多くの場合、診断を確保し専門家の紹介を調整するための出発点です。 腰や脊椎の別の部分に痛みがある場合は、PCPを見るのを待ってはいけません。

あなたのPCPは、あなたがあなたの治療オプションを理解するのを助けるためにあなたを神経科医と痛み管理の専門家に紹介するかもしれません。 膀胱機能障害がある場合、PCPは泌尿器科医、場合によっては脊椎外科医を紹介することもあります。

タルロフ嚢胞の痛みを緩和する非外科的治療は何ですか?

タルロフ嚢胞の治療法はありませんが、いくつかの非外科的治療が症状の管理に役立つ場合があります。 タルロフ嚢胞の標準治療計画は存在しないため、医療チームは以下の治療法の組み合わせを推奨する場合があります。

  • 嚢胞の排出と分流
  • フィブリン糊(生物学的ベースのシーラント)による嚢胞の注入
  • コルチコステロイド脊髄注射
  • 非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)
  • 経皮的電気神経刺激、またはTENS

残念ながら、これらの治療法はいずれも嚢胞の再発を防ぎません。

脊椎手術はタルロフ嚢胞の選択肢ですか?

様々な非外科的治療を試みても成功しなかった場合、医師はタルロフ嚢胞に対して脊椎手術を勧めることがあります。

タルロフ嚢胞の手術では、嚢胞を開き、その液体を排出します。 次に、外科医は嚢胞にフィブリン糊を注入して、液体が戻ってこないようにします。

タルロフ嚢胞は脊髄神経とともに発達するため、外科医は椎弓切除などの脊椎減圧術を使用して、cr屈な神経の周囲に空間を作ることができます。 外科医は、嚢胞と周囲の神経根を除去することもあります。

脊椎手術では症状が完全に緩和されない場合があります。 手術を受ける前に、手術のリスクと利点について脊椎外科医に相談してください。

タルロフ嚢胞による生活の質の維持

症候性タルロフ嚢胞はまれな脊髄疾患であり、他の誰もあなたの痛みを理解していないように感じるかもしれません。 しかし、あなたは一人ではありません。 サポートグループに参加することは、非常に有用な対処戦略であり、痛み管理チームと密接に連絡を取り合うことは、症状に対する強力な防御策となります。

ソースを見る

タルロフ嚢胞。 アメリカ神経外科医協会のWebサイト。 http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Tarlov-Cyst。 2018年6月4日にアクセス。

タルロフ嚢胞。 遺伝病および希少疾患情報センターのWebサイト。 https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9258/tarlov-cysts/cases/27316 2018年6月4日アクセス。

タルロフ嚢胞情報。 Tarlov Cyst Disease Foundation Webサイト。 https://www.tarlovcystfoundation.org/info/。 2018年6月4日にアクセス。

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