脊椎症：医師が脊椎変形性関節症を治療する方法
徹底的な身体検査は、患者の健康と一般的なフィットネスについて多くを明らかにします。 試験の身体的部分には、患者の病歴および家族歴のレビューが含まれます。 多くの場合、完全な血球数や尿検査などの臨床検査が注文されます。
身体検査には以下が含まれます。
- 触診（触診）により、脊椎の異常、圧痛の領域、筋肉のけいれんが決まります
- 可動域は、患者が屈曲、伸展、側屈、脊椎回転の運動を行うことができる程度を測定します。
- 神経学的評価では、痛み、しびれ、感覚異常（チクチクするなど）、四肢の感覚と運動機能、筋肉のけいれん、脱力、腸/膀胱の変化などの患者の症状を評価します。 四肢に特に注意を払うことができます。 神経機能障害の証拠がある場合は、CTスキャンまたはMRI検査のいずれかが必要になる場合があります。
医師や理学療法士と日々の活動を変更することについての疑問や疑問について話し合ってください。
X線およびその他の検査レントゲン写真（X線）は、椎間板の高さの損失と骨棘の存在を示す場合がありますが、CTスキャンやMRIほど有用ではありません。 CTスキャンは、脊椎症に伴う骨の変化を明らかにするのに役立つ場合があります。 MRIは、椎間板、靭帯、神経の異常を明らかにできる高感度のイメージングツールです。
ディスコグラフィーは、解剖学的な痛みの原因を特定するために、患者の症状を再現しようとします。 ファセットブロックも同様に機能します。 どちらも議論の余地があると考えられています。
医師は患者の症状と所見を比較して、診断と治療計画を策定します。 検査の結果は、医師が患者の進捗を監視および測定できるベースラインを提供します。
非外科的治療
非外科的治療は75％の確率で成功しています。 一部の患者は、自分の状態が「変性」とラベル付けされているため、活動できなくなると考えるかもしれません。 これはめったにありません。 多くの患者は痛みを感じ、他の症状は手術なしで効果的に治療することができます。
急性期には、抗炎症剤、鎮痛剤、筋弛緩薬が短期間処方される場合があります。 患部は固定および/または装具固定することができます。 柔らかい頸部カラーを使用して、動きを制限し、痛みを軽減することができます。 腰仙（腰、仙骨）装具は、腰椎を安定させることで腰の負荷を減らすことができます。
理学療法のコースには、筋肉のけいれんや痛みを和らげるのに役立つ熱、電気刺激、その他の治療法が含まれる場合があります。 理学療法中、患者は脊椎をサポートするために、傍脊椎（背中）および腹部（胃）の筋肉を強化する方法を学びます。 等尺性運動は、動きが苦痛または困難な場合に役立ちます。 一般的に運動は、強度、柔軟性を高め、可動域を広げるのに役立ちます。
ライフスタイルの変更が必要になる場合があります。 これには、職業上の変化（肉体労働など）、体重減少、禁煙が含まれる場合があります。
手術
脊椎症を治療するために行われる手術はほとんどありません。 ほとんどの患者は、変形性脊椎炎の非外科的治療によく反応します。
患者が神経障害（腸や膀胱の問題など）を経験した場合、手術を検討することができます。 医師は、手術が推奨される前に、患者の健康に関する多くの要因を考慮します。 これらの要因には、患者の年齢、ライフスタイル、および患者の脊椎障害の重症度が含まれます。 脊椎専門医は、手術が患者にとって最善の治療であるかどうかを判断できます。
回復
常に医師または理学療法士の指示に従ってください。 これも：
- 指示通りに薬を服用してください。 副作用をすぐに医師に報告してください。
- 理学療法士が提供する在宅運動プログラムに従ってください。
- 痛みや症状を悪化させるような重い持ち上げや活動を避ける
- 健康的な体重を維持してください。
- 禁煙します。
- 症状が持続または変化する場合は、医師に連絡してください。
医師や理学療法士と日々の活動を変更することについての疑問や疑問について話し合ってください。 彼または彼女は、回復を促進するための情報を喜んで提供します。
ハワード・S・アン医学博士による解説
脊椎症は老化プロセスの一部であり、大多数の人はレントゲン写真の変化に関連する症状がありません。
ディスコグラフィーは、患者の症状を再現して、痛みの「ディスコジェニックな原因」を特定しようとします。 ほとんどの場合、保守的な治療が成功しています。
