専門家はオピオイド中毒の危機を終わらせるために変更を促します

ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学校の研究者が率いる専門家グループは、処方箋オピオイドの流行を抑制することを目的としたいくつかのヘルスケアの変更を推奨しています。これは、米国で1日平均44人が亡くなっている危機です。

新しい推奨事項は、患者の代表、保険会社、製薬会社からの情報に基づいて、医学、薬学、傷害防止、法律の専門家によって開発されました。

レポートでは、次の変更が必要です。

• 医学生と医師がどのように訓練されているか;
• 処方箋の調剤と監視方法
• ファーストレスポンダーが過剰摂取を治療するためにどのように備えられているか;
• 依存症のある人々をどのように特定して治療するか。

このレポートは、ブルームバーグスクールとクリントン財団のイニシアチブであるクリントンヘルスマターズイニシアチブが共催するタウンホールで昨年始まった議論から生まれました。

行動の呼びかけは、処方オピオイド危機についての認識が高まったときに来ます。米国疾病対策予防センター（CDC）によれば、米国では、2013年にオピオイド鎮痛剤に関連する過剰摂取により16,000人以上が死亡しました。これは、1999年に死亡した人の4倍です。

処方オピオイドの売上高は1999年以来300％増加しています。CDCは、200万人のアメリカ人が2013年にオピオイド薬に依存していたと推定しています。

「これらの推奨事項で重要なことは、医師のトレーニングから薬局や医薬品自体での作業まで、サプライチェーン全体をカバーし、コミュニティを動員してオピオイド中毒の人々を治療することで需要を減らすことです」と、Sc.DのAndrea Gielen氏は述べています。 、ブルームバーグスクールの傷害研究および政策のためのジョンズホプキンスセンターの責任者であり、レポートの署名者の1人。

「推奨事項は包括的であるだけでなく、幅広い利害関係者からのインプットに基づいて作成され、可能な限りエビデンスに基づく研究から引き出されています。」

1990年代後半まで、処方オピオイドは主に癌患者に処方されていました。新しいオピオイド薬が登場し始めると、中毒性の可能性が大幅に過小評価されている間、それらはより広く使用するために積極的に促進されました。

CDCによると、2012年に、医療提供者はオピオイド鎮痛剤の2億5900万処方を作成しました。これは、米国内のすべての成人に4週間の24時間体制の供給を提供するのに十分です。

「これは単純な解決策のない複雑な流行です」とブルームバーグスクールの薬物安全性と有効性のためのジョンズホプキンスセンターの共同ディレクターであるG.カレブアレクサンダーM.D.、M.S。とレポートの署名者の1人は言います。

「私たちは可能な限り多くのウィンドウを特定し、可能な限り多くの調査を結び付けて、これらの推奨事項を通知することで、この蒸気船を好転させる可能性が最も高いと考えています。」

具体的には、このレポートでは、現在臨床試験についてほとんど指導を受けていない医学生の臨床処方のより厳密な監視とより包括的なトレーニングが求められています。

専門家はまた、薬局と薬局の福利厚生マネージャーの役​​割を拡大することを推奨します。どちらも処方者と薬を受け取る患者との間の媒体として機能します。たとえば、電子処方の使用が増えると、リスクの高い患者と処方者が特定されます。

著者らはまた、処方薬モニタリングプログラム（PDMP）の強制的な使用を求めています。これらは州の薬局からの規制薬物処方を含む州のデータベースです。

現在、PDMPは多くの州で自主的であり、実際の使用法はさまざまです。多くの処方プロバイダーはそれらにさえ気づいていません。報告書はまた、正当な理由がある場合は、法執行機関がPDMPにアクセスしやすくすることを推奨しています。

この報告書は、ナロキソンの利用可能性を拡大することを求めています。ナロキソンは、迅速に投与されれば過剰摂取の影響を逆転させる可能性があります。専門家はまた、治療プログラムのためのより多くの資金が中毒率の高い地域社会に与えられることを求めます。

出典：ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学校