条件

小児の脊柱側osis症

脊柱側osis症は、曲率を意味するギリシャ語から取られた医学用語です。この障害は小児期に発症する可能性があり、脊椎が左右に曲がる原因になります。この記事では、この脊椎変形が子供にどのように影響するかについての重要な詳細について説明します。

脊柱側osis症は、さまざまな年齢の少年または少女に影響を及ぼす可能性があります。 写真ソース：123RF.com。

小児の脊柱側osis症は複雑ですがまれです

脊柱側osis症は、学齢期の子供の最も一般的な脊椎奇形です。米国では毎年約300万人の新しい症例が診断されており、そのほとんどが思春期特発性側oli症です。米国では毎年、約29, 000の脊柱側surge症手術が青少年に行われています。

子供に影響を与える可能性のある6種類の脊柱側osis症があります。

乳児特発性側sc症は、0〜3歳の小児で診断されます。
若年性特発性側sc症は、4〜10歳の小児で診断されます。
思春期特発性側sc症は、 11〜18歳の若者で診断されます。これは最も一般的なタイプの側sc症です。
先天性脊柱側osis症は、脊椎が子宮内で適切に発達しない場合に発生します。
神経筋側oli症は、脳、脊髄、および筋肉系の障害によって引き起こされます。
症候性側sc症は、基礎となる症候群または障害の一部として発症します（例、マルファン症候群、筋ジストロフィー）。

多くのタイプの脊柱側osis症の名前には特発性があります。つまり、既知の原因はありません。

上記のタイプに加えて、脊椎専門医は脊柱側osis症を早期発症側 sc症と呼びます。これは10歳より前に検出された側oli症の用語です。

診断を下す

学校のテスト

一部の子供にとっては、脊柱側osis症に最初に気付くのは学校の看護師です。アメリカの多くの学校では、5年生または6年生の子どもたちがスクリーニングされています。看護師は一般的に、脊柱側for症の最も一般的な身体的スクリーニング検査であるアダムの前屈試験を使用します。このテスト中、子供は腰を前に曲げ、腕をまっすぐ外に向け、スイミングプールに飛び込むように配置します。これは通常、rib骨のこぶや背中の間違った形状などの異常を明らかにします。

Adamの前方曲げ試験は、異常な曲線を識別するのに役立ちますが、曲線がどれほど厳しいかはわかりません。そのためには、医者に行く必要があります。

アダムの前屈運動は、異常な脊椎湾曲の存在を示すのに役立つ場合があります。 写真ソース：123RF.com。

医師のオフィスでの身体的および神経学的検査

徹底した病歴と家族歴が得られ、医師は次の身体検査を使用して曲線を確認および測定できます。

Adamの前屈試験 ：学校の看護師と同様に、医師もこの試験を使用して異常な曲線を見ることができます。
垂直線テスト：これは、背骨がまっすぐかどうかを確認するための簡単な視覚的チェックです。脊柱側osis症では、垂直線はbut部の中央を通るのではなく、脊椎の左または右に落ちます。
スコリオメーター：医師がrib 骨のこぶを見つけた場合、彼または彼女はスクリオメーターを使用してこぶのサイズを測定できます。これは痛みのない非侵襲的なテストです。
脚の長さ ：脚を測定して比較し、不一致を判断します。
触診：医師は、感覚によって脊椎の異常を判断します。 rib骨または腰の筋肉は、脊椎の片側で他の側よりも顕著に感じることがあります。
可動域 ：医師は、子供が屈曲、伸展、横方向の曲げ、および脊椎の回転の動きを実行できる程度を測定します。医師は非対称性にも注意します。

身体的評価に加えて、医師は神経学的検査を行います。目的は、しびれ、チクチク感、脱力感、および腸機能または膀胱機能の変化を含む可能性のある他の神経学的（例、神経）症状の領域を記録することです。

画像検査

医師は、X線、CTスキャン、磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査を注文します。画像検査により、医師は脊柱側osis症が脊椎にどのような影響を与えているか、また曲線の範囲を正確に見ることができます。これらは、カスタム治療計画の計画に不可欠であるため、医師が必要とする最も重要な検査の一部です。

脊柱のX線は、胸椎および腰椎の脊柱側osis症を示しています。 写真ソース：SpineUniverse.com。

脊柱側osis症が疑われる一部の患者にはMRIおよびCTスキャンが使用されることがありますが、X線は曲線の進行を特定および監視するための標準的な画像検査です。脊椎の全長を確認するには、X線撮影中にお子様が立ちます。通常、脊柱側for症の完全な性質を示すために、脊柱側in症の2つのビューがX線で撮影されます。

PA（後部-前部、または後部から前部）および外側（側部）X線。
サイドベンディングAP（前後、または前後）X線は、脊椎の柔軟性を評価します。

X線の結果により、医師は度数でそのサイズによって曲線を測定および分類できます。

25度から30度を超える曲線は重要です。
45度から50度を超える曲線は深刻です。

X線は脊柱側osis症の完全な性質を示すための鍵ですが、骨格の年齢と成熟度を決定する際にも重要です。お子様が成人に達すると曲線の進行が止まることがあるため、治療計画には成長期が何年残っているかを知ることが不可欠です。

骨格年齢を把握するために、医師は手首のX線を注文し、それを国家標準と比較する場合があります。これは、どの程度の成長が残っているか、脊柱側osis症が進行する可能性があるかどうかを予測します。

X線は診断に不可欠ですが、最初の診断が行われてからずっと後に、曲線の進行を監視し、治療の決定を導くためにも使用されます。これらの追加のX線は、放射線の懸念、具体的には乳房組織への曝露を引き起こしました。スキャンの悪影響を軽減するために、医師は患者が毎年受け取るX線の数を制限し、乳房組織を保護するために鉛シールドを使用します。

脊柱側osis症の子供の治療

脊柱側osis症の重症度と原因は、脊柱側osis症の治療計画の決定に役立つ重要な要素です。脊柱側osis症の子供には、観察、脊椎固定、脊椎手術の3つの主要な治療オプションがあります。

時には、観察が唯一の正当な治療法であることがあります。より積極的な治療が必要な場合、脊椎の装具は、曲線の進行を管理または防止し、変形を改善するための標準的な方法です。このアプローチについては、「脊椎固定：小児の脊柱側for症の治療オプション」ですべて読むことができます。

脊柱側osis症の進行した症例については、変形を治療するために脊椎固定術と呼ばれる脊椎手術を医師に勧めることがあります。

脊柱側osis症のある生活

お子様が脊柱側osis症であることを知ることは、心を包み込むのが難しい概念です。あなたは彼らの状態があなたの仲間と違うように感じることを心配するかもしれません、またはあなたの子供が他の子供がする同じ活動をすることができるかどうか疑問に思うかもしれません。早期診断と家族や友人の支援ネットワークにより、お子様は、脊柱側osis症が彼/彼女と彼らが生きたい人生の間に来ないことがわかります。

ソースを見る

すべての親が知っておくべき脊柱側osis症に関する5つの事実。ジョンズ・ホプキンス医学のウェブサイト。 http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/wellbeing/5-facts-about-scoliosis-every-parent-should-know。 2017年2月4日にアクセス。

早期発症側Sc症。脊柱側Research症研究会。 http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis。 2017年2月4日にアクセス。

よくある質問。脊柱側Research症研究会。 http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/frequently-asked-questions。 2017年2月4日にアクセス。

脊柱側osis症の放射線被ばく。脊柱側Research症研究会。 http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/radiation-exposure-in-scoliosis。 2017年2月4日にアクセス。

脊柱側Statistics症の統計。脊柱側Institute症研究所をクリアします。 https://www.clear-institute.org/learning-about-scoliosis/scoliosis-statistics/。 2017年2月4日にアクセス。