神経ブロック：薬物注射
ブロックとは、神経の上または近くに薬剤を注射することです。 注射される薬には、局所麻酔薬、ステロイド、オピオイドが含まれます。 激しい痛みの場合には、フェノール、純粋なエタノールの注射、または神経を凍結または加熱する針を使用して、神経を破壊することさえ必要です。 関節への注入はブロックとも呼ばれます。 技術的には正しくありませんが、このような略記法が一般的に使用されています。
注射される薬には、局所麻酔薬、ステロイド、オピオイドが含まれます。
神経ブロックの目的- 局所麻酔薬を使用したブロックは、急性疼痛を制御するために使用できます。 （したがって、歯科医のショット、または手術または分娩のための硬膜外ブロック。）
- 痛みやけがは、神経をより敏感にします。 日焼けしたときに肌を軽くブラッシングすることを考えてください。 ブロックは、感覚経路の脱感作を促進する劇的な痛みの緩和の期間を提供できます。
- ステロイドは、神経と関節の炎症を軽減し、損傷した神経からの信号の異常な引き金を減らすことができます。
- ブロックは多くの場合、診断情報を提供し、痛みの原因を特定するのに役立ちます。
ブロックはすべての痛みの問題に対する最善の治療法ではないことを忘れないでください 。 多くの場合、ブロックは不可能であるか、危険すぎるか、単に問題の最善の治療法ではありません。
脊椎注射
最も一般的な脊椎注射は、腰椎硬膜外ステロイド注射です。 これは、腰から足に放射状に広がる痛みに特に役立ち、神経根刺激を引き起こす椎間板ヘルニアまたは脊髄狭窄（神経の周囲に狭くなる）によって引き起こされます。
- 同様の注射は、症状が腕まで広がる頸椎でも非常に有用です。
- 帯状疱疹（帯状疱疹）に伴う痛みを軽減するために、胸部硬膜外ステロイド注射が最も一般的に使用されています。 そのようなブロックは、持続性帯状疱疹後神経痛（すなわち、帯状疱疹の皮膚発疹が治癒した後も長く続く痛み）を発症するリスクを軽減する可能性があります。
脊椎の椎間関節も痛みを引き起こす可能性があります。 椎間関節または椎間関節に行く神経ブロックへの注射は、しばしばこれらの痛みに非常に役立ちます。 この問題は腰椎でより一般的ですが、首でも発生します。
ディスコグラフィー/ディスコグラム
椎間板造影（X線透視法またはCTイメージング下での造影剤の椎間板内注入）は、どの椎間板が痛みの原因であるかを決定できます。 椎間板造影の結果は、外科医が脊椎のどのレベルで手術が必要かを特定するのに役立ちます。
患者に痛みのある椎間板がある場合は、椎間板内電熱形成術（IDET）の候補となる可能性があります。 椎間板造影に似た手順では、ワイヤーが一時的にディスクに挿入され、ディスクの加熱に使用されます。 これにより、侵入してくる感覚神経が破壊され、椎間板壁のタンパク質が再形成され、ゆっくりと強化されます（3〜6か月間）。 ディスクがすでに著しく劣化している場合は、手順を実行できません。
