背中の痛みを和らげる薬
アセトアミノフェン、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）、筋弛緩薬、オピオイド鎮痛薬、経口ステロイド、抗うつ薬など、さまざまな薬が背中や首の痛みの治療に役立つ場合があります。 あなたの痛みには何が効きますか？ 医師に相談して、市販薬や処方薬の最良の選択肢を決定してください。
アセトアミノフェンは安全であり、その鎮痛効果により急性腰痛に許容されます。
アセトアミノフェンアセトアミノフェンは指示通りに使用すると安全であり、その鎮痛効果により急性腰痛に許容されます。 安価ですぐに入手でき、合併症やリスクはほとんどありません。 軽度から中程度の痛みには効果的ですが、炎症や筋肉のけいれんは治療しません。 別の欠点は、中等度から重度の腰痛に対する有効性が疑わしいことです。
多くの場合、患者は医師の診察を受ける前にアセトアミノフェンで緩和を試みます。 アセトアミノフェンは容易に入手できますが、リスクがないわけではありません。 高用量アセトアミノフェンの長期使用は、重大な肝臓毒性を含む深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、腰痛の第一選択薬です。 名前が示すように、これらの薬は抗炎症特性を提供します。 これらの抗炎症効果は、傷害後の最初の1週間に最も顕著です。 抗炎症効果を生み出す用量は、鎮痛効果とは大きく異なります。 ほとんどのNSAIDの使用は鎮痛効果のみを達成します。これは、処方される用量がしばしば小さすぎて、抗炎症効果を生み出すにはあまりにも少ないためです。 定期的に治療用量を慎重に処方することにより、患者はこれらの薬剤の鎮痛特性と抗炎症特性の両方を経験する可能性があります。
特に高齢者、消化性潰瘍疾患、高血圧、または腎不全の既往歴のある人では、NSAIDの使用に関連するリスクがあります。 COX-2阻害剤（セレコキシブ）として知られる一部のNSAIDは、胃腸のリスクが低くなります。 それでも、これらの薬物の長期使用（4週間以上）は避けてください。
筋弛緩薬
筋弛緩薬は腰痛の軽減に役立つ可能性があり、NSAIDと併用すると追加の利点があるようです。
「筋肉弛緩薬」という用語は幾分議論の余地があり、これらの薬剤は筋肉レベルでは機能しません。 一般的な副作用には、眠気と疲労が含まれます。 ベンゾジアゼピン（精神安定剤）の使用は、急性腰痛の患者には役に立たないようです。 活性代謝物であるメプロバメートは禁断症状に関連しているため、カリソプロドール（Soma）の長期使用には懸念があります。
筋弛緩薬は、短期の補助薬として使用できます。つまり、別の治療と併用できます。 就寝前に筋弛緩薬を使用して鎮静効果を活用し、昼間の鎮静を減らすことをお勧めします。
オピオイド鎮痛薬
腰痛の治療におけるオピオイドの使用は、NSAIDなどの他の薬物に反応しない痛みに限定されるべきです。 オピエートは、椎間板ヘルニアやその他の背中の怪我に伴う激しい痛みを管理するために処方されることがあります。 処方される場合、オピオイドは必要に応じてではなく、定義された投与スケジュールで使用する必要があります。 オピオイドの長期使用または繰り返し使用は、虐待や依存症などの深刻な副作用が発生する可能性があるため、腰痛の治療には推奨されません。
経口ステロイド
経口ステロイドは強力な抗炎症作用があるため、椎間板ヘルニアによる神経根障害を緩和する可能性があります。 しかし、科学的証拠は、急性腰痛患者における経口ステロイドの有効性との強い関連性を示していません。 腰痛患者に経口コルチコステロイドを使用するには、さらなる臨床研究と、潜在的な副作用とリスクのより完全な理解が必要です。
抗うつ薬
一般的に、抗うつ薬は急性腰痛の治療に必要ではありません。 三環系抗うつ薬（特に、アミトリプチリン）は、神経痛のある人にとって有用な鎮痛薬として十分に研究され、支持されていますが、急性腰痛の治療におけるそれらの使用はあまり明確ではありません。 抗うつ薬と腰痛に関するさらなる研究が必要ですが、これらの薬剤は就寝時に使用すると痛みと睡眠に役立ちます。 副作用を最小限に抑えるために、投与量は低く始め、ゆっくりと増やしてください。
