うつ病が完全に解消した場合、再発リスクは低下

大うつ病のエピソードを経験した人は、別のエピソードを発症するリスクが高いという伝統的な医学的見解がありました。

新しい研究では、うつ病の再発のリスクが、部分的なうつ症状の解消よりも完全な人のほうが有意に低いことが発見されたため、これが常に当てはまるとは限らない可能性があります。

カリフォルニア大学サンディエゴ医科大学の研究者による調査結果は、 Journal of Clinical Psychiatry.

研究者らは、彼らの発見が症状の発現と期間の両方の点で大うつ病エピソードの終わりを構成するものの新しい臨床的定義につながるはずであると信じています。

また、うつ病治療の管理の変更が必要になる可能性があることも示唆していると、第一著者のルイス・L・ジャッド医学博士、精神科のメアリー・ギルマン・マーストン教授および著名な教授は述べた。

ジャッド氏によると、現在の臨床的コンセンサスでは、うつ病エピソードの終わりが「最低限の」残存症状を伴う8週間の連続と定義されています。この定義には、2つの異なるレベルの抑うつ症状の解決策が含まれます。「無症状の回復」（抑うつ症状はありません）とMDEの「残存症状の解決策」（いくつかの軽度の症状が続く）です。

彼らの研究では、研究者らは時間の観点から2つのレベルを将来のうつ病エピソードおよびその他の主要な臨床転帰と比較しました。

研究者らは、1978年から1981年にかけて国立精神衛生研究所の共同うつ病研究に参加し、31年間追跡された大うつ病エピソードと診断された322人の患者のデータを分析しました。これらの患者のうち、61.2％が診断されたエピソードから無症状で回復しました。

ジャッド氏によると、研究グループは、このグループに抑うつエピソードの再発や再発がないままであり、症状が残存している患者よりも4.2倍長い（中央値135週vs 32週）。

残存症状の維持は、1年以内に本格的なうつ病エピソードに戻るリスクが3倍近く高かった（74％対26％）。残存症状のあるグループはまた、今後10年間または20年間のうつ病の負担が大きく、仕事と家庭の機能および個人的な関係の長期的な困難がありました。

医師にとって、ジャッド氏は、この調査結果はうつ症状が完全に解消されるまで患者の治療を継続すべきであることを示していると語った。

「症状がなくなるまで大うつ病エピソードを治療する場合、個人は安定した健康状態に入り、数か月または数年にわたってうつ病がなくなる可能性があります。」

逆に、患者が回復したからといって治療を終了すべきではないと彼は言った。 「症状が残っている限り、彼らはまだ病気で再発のリスクが高いです。」

著者らはまた、グループが良好な状態を維持した時間の長さの非常に大きな違いは、受けた抗うつ薬治療のレベルの違いによるものではないことを発見しました。

さらに、症状の解消のレベルは、被験者がうつ病エピソードがないままでいる時間の長さに関して、他の18の予測因子（文献で推奨）のどれよりも重要でした。

ジャッドは、調査結果は、症状の状態と必要な期間の両方の観点から、大うつ病エピソードの終わりをどのように定義するかについての最初の研究ベースの評価を提供すると言いました。 MDEの回復を定義するために必要な無症候性期間の長さに関して、研究者らは、無症候性の状態での連続した4週間が実質的に8週間と同じくらい安定した回復の強い指標であることを発見しました。

研究結果に基づいて、著者らは、抑うつ症状が完全になくなる4週間は、大うつ病エピソードからの回復と治療の目標の新しい定義であると結論付けています。

出典：カリフォルニア大学サンディエゴ/ EurekAlert