テレセラピーはパンデミックを長引かせるかもしれませんが、多くの課題が残っています

COVID-19のパンデミックはメンタルヘルスケアの急速な変化につながり、遠隔医療への移行は今後も続く可能性が高いですが、英国の新しい研究では、依然として主要な課題に取り組む必要があることが明らかになっています。

この研究には、ロンドン大学ユニバーシティーカレッジ（UCL）とキングスカレッジロンドンが率いるNIHR精神保健政策研究ユニット（MHPRU）向けの2つの新しい研究が含まれます。論文はジャーナルに掲載されています 社会精神医学 そして 精神疫学.

1件の研究は英国の2,180人のメンタルヘルス専門家の調査であり、もう1件は6大陸にわたる872件の論文と記事の国際レビューです。

MHPRUのディレクターであるSonia Johnson教授（UCL Psychiatry and Camden）は次のように述べています。「イギリス全土および世界中でメンタルヘルスケアの現場で働いている人々は、長年の進歩の遅れの後、遠隔医療の急速な導入を含む、職場での急速な革新を報告しています」およびIslington NHS Foundation Trust）、両方の研究の対応する著者。

「私たちが調査したほとんどの人は、リモートワーキングの部分的な導入をサポートしていますが、遠隔医療はすべての人にとって機能するわけではないことを警告しており、本当に効果的であるために取り組むべき大きな課題がまだあります。デジタル的に排除された声は、特に聞こえない危険にさらされています。」

国際的なレビューは、パンデミックがメンタルヘルスの問題を持つ人々の症状を悪化させたことを示す複数の報告を特定しました。多くの人々は感染することへの懸念のために不安を高めましたが、他の人々は日常の喪失、または社会的孤立と孤独に苦しんでいました。いくつかの研究は社会的逆境と不平等が悪化し続けるかもしれないという懸念を提起しました。

世界的には、メンタルヘルスの専門家は、パンデミックが進行するにつれてサービスの必要性が高まると予測しており、これは収容能力の低下や、入院や住宅のケア環境に対する特定の懸念と結びついています。多くの人が、ロックダウンを通じて人々を助けてきた対処戦略は長期的には持続できない可能性があるという懸念を表明しました。

MHPRUの共同ディレクターであるアランシンプソン教授（キングスカレッジロンドン研究所）は、次のように述べています。精神医学、心理学＆神経科学、フローレンスナイチンゲール看護学部、助産学および緩和ケア学部、サウスロンドンアンドモードズNHS財団トラスト）、および両方の論文の上級著者。

「遠隔医療に関して、私たちの情報源は、技術的、社会的、手続き上の大きな障壁が残っており、その使用は選択的なままであり、対面式の連絡に取って代わるのではなく補完する必要があることを明確に警告しています。」

研究者たちは、公式データはまだあまりありませんが、世界各国のメンタルヘルスケアスタッフは、パンデミックの非常に早い段階で紹介やメンタルヘルスサービスへの訪問が減ったと報告しています。考えられる説明には、感染の恐れ、助けが得られないという信念、または負担になることへの懸念が含まれます。

「多くの国のメンタルヘルスケアスタッフは、増加する需要の潜在的な遅延波について懸念しており、リソースが限られているサービスに負担をかけています。パンデミックが長く続く可能性があることは、メンタルヘルスケアの危機を回避することが世界的な優先事項であることを示唆しています」と、国際紙の共同筆頭著者であるLuke Sheridan Rains（UCL Psychiatry）博士は述べています。

国際調査はまた、急速に変化する環境で専門的基準と人権を維持することについての倫理的懸念の繰り返しを特定しました。

一部の国では、スティグマと一般病院ではなく精神科病棟に収容するという一部の国の方針により、メンタルヘルス状態の人々にとって身体的ヘルスケアへのアクセスが不公平になっているという懸念が生じました。他の人々は、いくつかの新しい制限や規制のためにメンタルヘルスケアがより倫理的にならなくなったかもしれないという懸念を提起しました。

英国の調査で、著者らは、重要な課題は、感染管理と優れた治療環境を組み合わせるための管理を続けていることを指摘しています。いくつかの回答者は、問題のある病棟とオフィスのレイアウト、個人用保護具（PPE）または適切な使用のための設備の欠如、および社会的管理の理解と遵守が困難であると考える一部のサービスユーザーを含む、感染管理の難しさについて懸念を提起しました。

「感染管理要件と、苦痛、疑わしい、または状況を理解するのに苦労している可能性のある患者との治療関係を維持することのバランスを保つことは、依然として重要な優先事項であり、Covid-19による死亡の報告によると、この論文の共同筆頭著者であるクリスチャンダルトンロック（UCL精神医学）は次のように述べています。

ソース：ユニバーシティカレッジロンドン