小児科医は、十代の若者たちのメンタルヘルス問題をスクリーニングすることを奨励しました

新しい研究では、思春期の患者のうつ病と自殺のリスクをスクリーニングして評価するように小児プライマリケアプロバイダーをトレーニングすることで、ケアを改善できることが示唆されています。

研究者は、追加のトレーニングにより小児科医のこれらの状態に対する自信と知識が向上し、この重要な患者集団のスクリーニングの頻度が増加することに気づきました。

この研究は、次の号で発表されます 学術小児科、小児科医によるスクリーニングが思春期うつ病の認識を改善するための効果的なツールであることを示しています。

「思春期のうつ病はひどく認識されず、治療も不十分です」と、この研究の筆頭著者でありフロリダ州ジャクソンビルにあるNemours Children's Speciality Careの小児および青年精神科医のElise Fallucco医師は述べました。

「小児プライマリーケアプロバイダーは、うつ病の初期の兆候を特定するのに役立つ適切な位置にありますが、ほとんどの人はそれを確実に行うためのツールやトレーニングを持っていません。」

悲しいことに、思春期のうつ病の多くのケースは認識されておらず、時には致命的な結果につながります。青年期うつ病の症例の50％のみが特定され、診断された患者の38％のみが治療を受けるため、米国小児科学会および米国予防タスクフォースによる専門ガイドラインは両方とも病状のプライマリーケアスクリーニングを推奨しています。

小児のプライマリケアプロバイダーは、青年の70％を毎年評価し、自殺する前の1か月以内に45％の自殺犠牲者を含みます。

この研究では、研究者は4つの診療から31の小児プライマリケアプロバイダーを採用し、思春期うつ病のスクリーニングと識別を増やし、プロバイダーの思春期うつ病に対する自信と知識を向上させました。

合計で、医療提供者は平均16年間実際に勤務してきましたが、居住中を含む以前の平均2.9週間のメンタルヘルストレーニングしか報告していませんでした。各プロバイダーは、患者調査によって測定されたベースライン評価、トレーニング、短期および長期のフォローアップに参加しました。

トレーニングには、抗うつ薬によるうつ病のスクリーニング、評価、治療の戦略と、青年期の患者を描いた俳優との練習セッションが含まれていました。

約1,200人の患者が研究に参加しました。それぞれに、プロバイダーがリスクをスクリーニングするのに役立つ標準化されたツールが提供されただけでなく、プロバイダーがうつ病をスクリーニングまたは診断したかどうかを評価するフォローアップ調査が行われ、治療オプションが議論されました。

トレーニングの結果、うつ病のプロバイダーのスクリーニングが増加し、自信と知識が向上しました。トレーニング後18〜24か月の長期フォローアップ期間中、患者の74％はプロバイダーにより口頭で検査を受けたと報告し、95％は訪問前に自己評価を完了したと報告しました。

プロバイダーの思春期うつ病に対する自信と知識は、最初のトレーニング後4〜6か月以上維持されていました。調査結果は、ツールが定期的な親子訪問に統合されていたことを示唆しています。

「うつ病を評価および管理するスキルは、プライマリーケア提供者にとってますます必要になるだろう」とファルッコは述べた。

「私たちのシンプルな介入により、プロバイダーはこのケアを提供するために必要なツールと知識を身につけることで、思春期うつ病の早期発見と治療を促進することができました。」

出典：Academic Pediatrics / EurekAlert