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アルツハイマー病の薬は喫煙者の禁煙を助ける

新しい研究は、喫煙者がアルツハイマー病を持つ人々の認知を改善するために使用されるFDA承認の薬物療法で、禁煙する方法を発見したかもしれません。

ペンシルベニア大学の研究で、ラットの試験と人間の試験が含まれていた、 Rebecca AshareとHeath Schmidtは、ガランタミンとドネペジルと呼ばれる2つのアセチルコリンエステラーゼ阻害剤（AChEI）のニコチン摂取全体への影響を研究しました。

ラットの成分は、AChEIでげっ歯類を前処理すると、ニコチン消費量が減少することを示しました。

研究者らによると、これらの影響と一致して、AChEIを服用している臨床試験の参加者は1日あたり2.3本少ないタバコを吸って12％減少し、自分が吸ったタバコに対する満足感が低下しました。

研究はトランスレーショナルなアプローチをとり、ペンシルバニア医学部の精神科の教授であるAshareは双方向と呼んでいます。言い換えれば、前臨床データは臨床研究に情報を提供し、その逆も同様であると彼女は説明した。

ペンシルベニア州のニコチン中毒に関する学際的研究センターでは、2001年から禁煙の取り組みが行われています。CIRNAのディレクターであるCaryn Lermanの研究によると、喫煙をやめる人は、一般的に彼らの執行機能と呼ばれるものの減少を報告していることがわかりました。

「彼らはぼんやりと感じます。彼らは物忘れをしている」とAshareは言った。「これらの赤字は、禁煙する能力に関連しています。それをさらに進めるのに役立つだろうと私たちが考えたのは、禁煙のこの臨床的側面でした。」

研究者がアセチルコリンエステラーゼ阻害剤に目を向けたのはそのときです。

脳では、神経伝達物質であるアセチルコリンは、学習や短期記憶などの認知機能にとって重要です。ニコチンは体内に入ると、アセチルコリンが結合するのと同じ脳内の受容体に結合し、喫煙のやりがいや強化効果をもたらします。アセチルコリンエステラーゼ阻害剤は、脳内のアセチルコリンレベルを増加させ、実際にはニコチンの効果を置き換えます。

ペンシルベニア州立看護学校とペレルマン医科大学の教授であるシュミットは、コカインのような他の中毒性物質でそのようなモデルをうまく利用していた。

彼はラットのグループをガランタミンとドネペジルのコホートに分けました。人間の自発的な薬物摂取を反映するために、ラットは自由に押したレバーを使用してニコチンを自己投与しました。ニコチン摂取が安定したら、ラットを2つのAChEIのいずれかで前処理しました。

両方の薬剤について、「自己投与されたニコチンの総量の減少を示すことができました」とシュミット氏は述べ、警告があったことを指摘した。

「文献から、患者の30％以上が悪心と嘔吐（これらの薬を服用している場合）を報告し、これがコンプライアンスを制限することを知っています」と彼は言った。「これらの薬物がニコチンの自己投与を減らすことを見てきましたが、ラットが病気だったからではないことを確認したかったのです。」

気分が悪いときに報告することができ、吐き気に反応する体を持つ人間とは異なり、ラットは嘔吐に対する反射を欠いています。

以前の研究で、ペン医学とペン看護に任命されているマシュー・ヘイズ博士は、ラットではカオリン粘土の消費が制酸剤のように胃を覆い、あらゆる悪影響を鎮めることを示しました。シュミットはヘイズと協力して、動物にカオリンクレーを提供し、通常の摂取量とAChEIの追加量を比較しました。

「ニコチンの自己投与を減らすために示された用量では、AChEIは私たちの動物を病気にすることはありませんでした」とSchmidtは言いました。

この発見は臨床試験のきっかけとなり、これまでに18歳から60歳までの33人の喫煙者が調査されました。

禁煙に関心のある人々が23日間サインオンしました。試験が始まる前に、研究者はベースラインを得るために喫煙者の認知機能を評価しました。

治験の最初の2週間は喫煙を継続しましたが、ガランタミンまたはプラセボも服用しました。その後、丸一日喫煙しないように求められた。

さらに2つの評価が行われました。たばこと薬物の組み合わせでの2週間後と、その最初の禁煙日後です。

最後に、研究者らは、被験者にガランタミンまたはプラセボのいずれかを服用している7日間連続して禁煙するよう最善を尽くすように被験者に依頼しました。