慢性めまいは精神障害に結びつく可能性があります
に公開された新しい研究によると、慢性めまいのいくつかのケースは精神障害に関連付けられている可能性があります アメリカオステオパシー協会のジャーナル。原因と結果の関係は両方の方向に進むことができ、精神障害がめまいを引き起こすか、またはその逆です。
研究者らは、精神障害とめまいの関連に焦点を当てた発表された研究を調査しました。彼らは、めまいを経験している患者の最大15%に精神障害(主に不安関連の状態)が存在する可能性があることを発見しました。
一般的に、慢性的なめまいは、さまざまな根本的な健康上の問題から生じる可能性があり、最も一般的には、神経疾患、前庭疾患、および心臓疾患が関与しています。しかし、何の診断も受けずに何人かの専門医に通ったことがある患者にとっては、精神科の紹介が彼らが安心を見つけるのを助けるかもしれないと研究者達は言った。
実際、精神障害は慢性めまいの2番目に多い原因であると思われます。 1つは前庭疾患で、バランスの制御に関与する内耳と脳の一部に影響を与えます。
「根本的な原因の診断が非常に困難な理由の1つは、めまいが経験される方法が劇的に異なる可能性があることです」とオハイオ州立大学の精神科医でこの研究の筆頭著者であるZak Kelm博士は述べています。
めまいは、めまい(回転する感覚)、失神前(失神に近い)、不均衡(不均衡)など、多くの幅広いカテゴリに分類されます。患者の症状の説明がこれらのカテゴリのいずれかと一致すると、医師はより正確な診断を下すことができます。
「症状を説明するのに苦労している、またはいくつかの異なる症状を経験しているように見える患者は、非特異的なめまいを経験している可能性が高い」とケルム氏は述べた。 「医師が一般的または漠然としためまいを報告する患者を見かけたとき、それは患者の精神的健康について尋ねる手掛かりであるべきです。」
めまいと精神疾患の関連は複雑です。多くの場合、どちらが原因となっているか、または相互作用が相互関係にあるかどうかを判断することは非常に困難です。
この関係をよりよく理解するために、研究者らは慢性主観的めまい(CSD)という用語を導入しました。これは、患者がほとんどの日に3か月以上めまいを経験する状態です。
CSDのある人は、頭が重い、頭が軽い、またはバランスが悪いと感じることがよくあります。床が動いているかのように感じる人もいれば、周囲とのつながりがなくなったり遠くに感じたりする人もいます。多くの人は、混雑した空間にいるなど、複雑な刺激によって症状が悪化すると言います。
ある研究では、CSD患者の3分の1に主な不安障害があり、前庭障害やめまいを引き起こす可能性のある他の疾患の病歴はありませんでした。別の3分の1には精神障害の病歴はありませんでしたが、不安症の発症を引き起こす前庭疾患がありました。
最後の3分の1は、不安またはその他の精神障害の病歴があり、その後、めまいを引き起こした病状を発症しました。それらのケースでは、既存の精神障害は悪化し、慢性的なめまいをもたらしました。
これらの場合のいずれにおいても、根本的または結果として生じる精神障害に対処することが重要です。
「精神疾患が見落とされている理由の1つは、多くの医師が患者に精神疾患を持っている可能性があることを不快に思わせるためです」とケルム氏は述べた。
「私は患者に彼らのストレスレベルについて、そして彼らが不安を経験したかどうかについて尋ねることで、会話が両方の当事者にとってより親しみやすくなると思います。」
精神科医に紹介された後、一部の患者は認知行動療法(CBT)で成功します。ただし、薬物療法が最も役立つようです。選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)は効果的であることが証明されており、SSRIを受けた患者の約50%が症状の完全寛解を経験し、70%が症状の大幅な減少を報告しています。
著者は、患者の精神的および感情的な健康と身体の健康を考慮に入れて、全体的な治療アプローチが医師が問題の根本にすばやく到達するのを助けることができると述べています。
出典:American Osteopathic Association