臍帯クランプの遅延はわずかに有益であるように見える
新しい研究によると、乳児期の鉄欠乏症の予防に役立つ臍帯のクランプの遅延は、4歳の子供の細かい運動と社会的スキルのスコアの向上と関連していたことが示唆されています。
発見は男の子で特に強力でしたが、出産後数秒で臍帯が固定された子供と比較して、全体的なIQや行動への影響とは関連していませんでした。
調査結果はオンラインで公開されています JAMA小児科.
鉄欠乏症は、認知能力、運動能力、行動能力に影響を与える可能性のある神経発達障害に関連する就学前の子供たちの間の世界的な健康問題です。
出産後の臍帯クランプを2〜3分遅らせることで、胎盤循環に残っている胎児の血液を輸血して新生児に戻すことができます。
このプロセスは、生後4〜6か月の鉄の状態の改善に関連しています。
研究の背景によると、長期的な影響と害のない証拠に関する知識が不足しているため、研究期間によれば、政策立案者は、満期産乳児における臍帯クランプの遅延について明確な推奨を行うことをためらっています。
この研究では、スウェーデンのウプサラ大学のOla Andersson、MD、Ph.D。と共同執筆者がスウェーデンの病院でランダム化臨床試験のフォローアップを実施し、遅発性臍帯クランプが神経発達に及ぼす長期的な影響を評価しました。 4歳の子供。
この研究では、IQテスト、および他の評価とアンケートを使用した発達と行動に基づいて、263人の子供(元の研究人口の約69%)が評価されました。遅延コードクランプ(追跡中の141人の子供)は出産後3分以上であり、早期コードクランプ(追跡中の122人の子供)は出産後10秒以下でした。
研究結果によると、著者らは、本格的なIQについて2つのグループ間に違いはないことを発見しました。
しかし、未熟な鉛筆の握りを持つ子供の割合は、遅らせた脊髄クランピンググループで低く、そのグループは個人の社会的および細かい運動能力の評価でより高いスコアを持っていました。
いずれの評価においても、女の子のグループ間に違いはありませんでした。しかし、臍帯クランプを遅らせた少年は、細かい運動機能と個人の社会的領域を含むいくつかのタスクで平均スコアが高かったという結果が示されています。
「分娩後3分間のCC [コード締め付け]の遅延は、初期のCCと比較して、4歳の子供の全体的な神経発達と行動に同様の結果をもたらしました。ただし、特に男の子では、親から報告された向社会的行動、ならびに4年後の個人的な社会的および細かい運動の発達について、より高いスコアが見つかりました。
含まれる子供たちは、鉄分欠乏の有病率が低い高所得国で生まれた低リスクの子供たちのグループを構成します。それでも、グループ間の違いが見つかり、CCの遅延によるポジティブな影響があり、インスタンスに有害な影響はないことが示されました。将来の研究には、開発に関する明確な結論を引き出すのに十分な力を確保するために、大規模なグループが関与する必要があります」と研究は結論付けています。
社説:満期出産乳児における胎盤輸血の長期追跡調査
関連する論説では、ブライトンおよびサセックス医科大学と英国のブライトンにある大学病院のHeike Rabe医学博士は、次のように書いています。早期CCと遅延CCにランダム化された長期の乳児[コードクランピング]は限られています。
より多くの研究が発表されるにつれ、すべての新生児にとっての利点の認識は高まり続けています。多くの医師が遅延CCを実践に取り入れてきましたが、特に満期の乳児では、遅延CCを実装することをためらっています。遅延CCの安全性と利点の証拠が示されているため、このためらいはなくなるはずです。」
「私たちはアンダーソン氏と同僚たちの粘り強さを評価します。彼らの研究により、健康な満期新生児における遅発性CCの長期的な安全性に関する知識のギャップが埋められたからです。彼らの重要な発見は、4歳まで続く危害がないことを示唆している」と著者らは結論付けている。
出典:JAMA Pediatrics