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12ステップのプログラムとエビデンスに基づいたケアは、若い大人のための約束を示しています

アルコール依存症匿名（AA）などの12段階の治療プログラムの実践と哲学を、薬物使用障害の治療に現在使用されている動機付け/認知行動療法と組み合わせると、従来のプログラムだけの場合よりも若者に優れた結果がもたらされるようです。ジャーナルに発表された新しい研究によると中毒.

アメリカの薬物治療プログラムでは、若い患者をAA、麻薬匿名（NA）、マリファナ匿名（MA）などの相互扶助組織にリンクすることが一般的です。しかし、12ステップのアプローチと動機付けの強化/認知行動療法を組み合わせた明確な治療プロトコルはなく、そのようなペアリングの有効性を評価する証拠もありません。

「米国のような国では、若者にとって最大の健康リスクはアルコールやその他の薬物の使用によるものです」とマサチューセッツ総合病院（MGH）の回復研究所の所長である研究リーダーのジョンケリー博士は述べた。精神科。

「認知行動および動機付けプログラムは、青少年の薬物使用障害に対処するための証拠に基づいた一般的なアプローチであり、これらのデータは、これらのアプローチを12段階の哲学および実践と統合することで、生活における薬物使用の影響をさらに軽減できることを示唆しています。そして、より高い率の禁酒を促進する可能性があります。」

新しい介入は、動機/認知行動のアプローチに基づいていますが、12ステップのプログラム会議で取り上げられている種類のディスカッションからの情報が組み込まれています。

「明確な薬物使用障害の治療を受けると、すべての青少年が改善する可能性がありますが、標準的な認知行動および動機付けの戦略に12ステップのコンポーネントを追加すると、次の数か月間およびその後の数か月間に薬物関連の結果が大幅に減少することを示しましたケリーは言った。

「また、12ステップの会議への参加率が高くなり、継続的な禁酒期間が長くなりました。」

「若者の間で薬物使用障害が蔓延していることを考えると、効果的で費用対効果の高い治療を行う-患者を自由でユビキタスなコミュニティリソースにリンクする-ことが必要であり、歓迎されています。」

この研究には、薬物使用障害基準を満たし、過去90日以内に積極的に使用していた14〜21歳の59人の参加者が参加しました。参加者は、標準の動機づけ強化/認知行動プログラムまたは統合12ステップ促進（iTSF）プログラムのいずれかにランダムに割り当てられました。

どちらのプログラムも、毎週10回のセッションが連続して行われました。セラピストとの2つの個別セッションと8つのグループセッション。動機づけの強化/認知行動的アプローチは、青年期の寛解と回復への変化への動機付けを高めるように設計されました。セッションでは、認知行動の再発防止と対処スキルの指導と実践に焦点を当て、毎週の治療目標の設定と報告を行いました。

iTSFグループのグループセッションには、ソーシャルネットワークの変更や再発リスクの低減などのトピックに関するディスカッションが含まれていました。セッションの2つは、中毒と回復の自分の経験を共有したNAまたはMAの若いメンバーを取り上げました。

「そのピアツーピアの側面は、おそらく12ステップのメンバーを抱え、否定的なステレオタイプの若者たちを混乱させ、より広範囲に回復させることにおいて、おそらく最も強力だったでしょう」とケリーは言います。「回復期にある同年齢の同輩は、クリニックのスタッフよりも参加者の注意を引き付けることができたようです。」

彼らのセッションでの毎週の報告に加えて、若者は研究の開始時に正式に評価され、その後3、6、9カ月後に評価されました。研究の終わりまでに、両方のグループは主要な結果、同様にパーセントの禁酒日で同様の改善を示しました。

ただし、iTSFグループの参加者は、介入を含む3か月間の12ステップの会議への出席率が高かった。このグループはまた、物質の使用により不幸、罪悪感、または恥ずかしさなどの物質関連の結果が大幅に少ないことを報告しました。責任を無視する;リスクを取る;お金の問題がある;家族や友人との関係を損ない、影響力のある事故に遭う。

介入プログラム後にiTSF参加者の12ステップ参加率が高く維持されなかったという事実は、より長い治療プログラムまたは定期的なフォローアップ訪問の必要性を示している可能性があります。

「私たちは、この治療のテストを再現し、さらに拡張して、長期ケアの利点を判断したいと考えています」とケリー氏は述べています。

「成人期への移行には、薬物使用障害から回復する若者の再発リスクが伴うため、糖尿病や他の慢性疾患によく見られるような、定期的で簡単な「臨床回復検査」が行われます。高血圧、結果を改善することができます。」

出典：マサチューセッツ総合病院