抗精神病薬はマウスの拒食症の生存を改善する
現在の医療レジメンには、適応外の薬物療法（通常、他の精神疾患に使用される薬物療法）の使用が含まれます。これらの薬物は、動物モデルでの有効性についてテストされたことはほとんどありません。
新しい研究で、シカゴ大学の研究者らは、神経性食欲不振症のマウスモデルに、一般的に使用される非定型抗精神病薬を低用量で使用しました。彼らは改善された生存率を発見し、薬物療法が比較的一般的な障害の可能性を示唆している可能性を示唆しています。
実験では、少量の薬物オランザピン（ブランド名Zyprexa）で処理されたマウスは、エクササイズホイールと制限された食物へのアクセスが与えられた場合に、体重を維持する可能性が高くなりました。食欲不振患者に一般的に適応外に処方された抗うつ剤フルオキセチン（プロザック）は、実験の生存率を改善しませんでした。
「私たちは、オランザピンが過酷な条件、それほど過酷でない条件、青年、成人に効果的であることを何度も繰り返し発見しました。それは一貫して機能しました」と論文の最初の著者である博士課程の学生であるステファニークレノティクは述べた。
この研究は、 神経精神薬理学は、神経性食欲不振症の新しい治療選択肢を模索している研究室の科学者と臨床医の間の珍しいコラボレーションの産物でした。
アメリカ人女性の1％は生涯に神経性食欲不振に苦しむでしょうが、それらの人々の3分の1だけが治療を受けます。
食欲不振の患者は、他の精神疾患のために設計された薬の適応外使用が処方されることが多いですが、動物モデルでの薬の有効性をテストした研究はほとんどありません。
「神経性食欲不振症は最も致命的な精神疾患であり、承認された薬理学的治療法は存在しません」と主著者のステファニー・デュラワ博士は述べた。 「メカニズムをよりよく理解し、新しい薬理学的治療法を特定するために、これ以上基本的な科学研究が行われていないのはなぜだろう。」
専門家は、解決策は予想より難しいと言います。共著者のダニエルルグランジ博士によると、1つの課題は、神経性食欲不振症の患者が定期的に服用することに同意する薬を見つけることです。直接体重増加を引き起こす、または強い鎮静性の副作用をもたらす薬物は、患者によってしばしば拒絶されます。
「患者はほぼ一様に非常に懐疑的であり、食事を控える決意を低下させる可能性のある薬を服用することに非常に消極的です」とルグランジは言いました。 「長年にわたる抵抗があり、研究者や臨床医は、障害物が散らかっているだけなので、そのコースに着手することに非常に消極的であったと思います。」
フルオキセチンとオランザピンはどちらも、家族ベースの治療や認知行動療法などの介入を補うために臨床的に試されてきました。しかし、神経性食欲不振症の人間または動物におけるそれらの直接的な影響は検出されていません。
研究の成功を考えると、研究者たちは、作用のメカニズムと標的受容体システムを発見することを望んで、より詳細にオランザピンの効果を調査することを望んでいます。
クレノティッチ氏は、「できれば、摂食障害クリニックを目指す新しい薬を、患者にとってもう少し許容できる拒食症に特化した薬として開発できれば幸いです」と語った。
この研究は、オランザピンの臨床使用に対するサポートを提供します。オランザピンについては、患者での臨床試験がすでに進行中です。
ルグランジ氏は、神経性食欲不振症をより選択的に治療する薬理学的バリアントの開発は、臨床医に患者を支援するための追加のツールを提供しながら、抗精神病薬を服用する「スティグマ」を回避するのに役立つ方法であると述べました。
「私は、臨床分野は確かに変化をもたらす何かに対して非常に準備ができていると思います」とルグランジは言いました。
「神経性食欲不振のための「魔法の薬」があると言っているわけではありませんが、患者の回復に明らかに貢献している薬理学的薬剤は不足しています。多くの親と多くの臨床医がそれを探しています。症状を一変させ、回復を早めることができるものがあれば、私たちの仕事がとても簡単になるからです。」
出典：シカゴ大学医療センター
