肥満は必ずしも健康状態が悪いとは限らない

新しい研究では、一部の人にとって、肥満は健康に有害な影響を与えないことがわかっています。

小規模な研究で、ワシントン大学医学部の調査官は、肥満の人々のサブセットが肥満に関連する一般的な代謝異常を持たないことを発見しました。

肥満は、伝統的にインスリン抵抗性、異常な血中脂質（高トリグリセリドと低HDLコレステロール）、高血圧、および過剰な肝脂肪と関連しています。

さらに、研究の開始時にこれらの代謝問題を抱えていなかった肥満の人々は、体重を増やしても発症しませんでした。

研究結果は、 臨床調査のジャーナル.

研究者は、余分なポンドが彼らの代謝機能にどのように影響したかを決定するために数ヶ月にわたって約15ポンドを得ることを求められた20人の肥満の参加者を追跡しました。

「私たちの目標は、研究参加者の体重が6％増加するまで、毎日1,000カロリーを余分に消費させることでした」と筆頭著者である医学の助教授であるエリザファブリーニ博士は述べています。

「これは簡単なことではありませんでした。人々に体重を減らすことは、体重を減らすことと同じくらい難しいことです。」

すべての被験者は、栄養士の監督下で、ファーストフードのレストランで食事をすることで体重が増加しました。研究者たちは、厳格に規制されたポーションサイズと栄養情報を提供するファーストフードチェーンレストランを選びました。

体重増加の前後に、研究者は各研究対象の体組成、インスリン感受性、血糖、肝臓脂肪、およびその他の代謝の健康を調整する能力を慎重に評価しました。

体重が増加した後、肥満被験者の代謝プロファイルは、研究開始時に正常範囲内であれば正常のままでした。

しかしながら、研究が始まったときに代謝プロファイルがすでに異常であった肥満の対象における体重増加後、代謝プロファイルは有意に悪化した。

「この研究は、一部の肥満の人々が中程度の体重増加による代謝の悪影響から保護されていることを示していますが、他の人々はこれらの問題を発症する素因があります」と上級研究員のサミュエルクライン医師は述べた。

「この観察は臨床的に重要です。なぜなら、肥満した人々の約25％が代謝性合併症を患っていないからです」と彼は付け加えました。 「私たちのデータは、これらの人々がさらに体重を増やしても、代謝的に正常であることを示しています。」

研究の一部として、研究者はその後、被験者が得た体重を減らすのを助けました。

「研究が完了したら、減量プログラムにすべての被験者を登録して、彼らが得た体重のすべて、またはそれ以上を確実に失うようにしたことを指摘することが重要です」とクライン氏は語った。

調査では、研究者らは代謝的に正常な肥満の被験者と問題のある被験者を区別するいくつかの重要な要因を明らかにしました。 1つは、肝臓内の脂肪の存在でした。代謝異常のある人はそこに脂肪を蓄積しました。

別の違いは、脂肪組織における遺伝子機能に関係していました。肥満にもかかわらず代謝が正常な人々は、脂肪の生成と蓄積を調節する遺伝子をより多く発現しました。

そして、代謝的に正常な人々が体重を増やすと、それらの遺伝子の活動はさらに増加し​​ました。これは、代謝異常のある人には当てはまりませんでした。

「これらの結果は、健康的な方法で体脂肪が拡大および増加する能力が、肥満および体重増加に関連する代謝の問題から一部の人々を保護する可能性があることを示唆しています」とクライン氏は述べた。

彼は肥満が60以上の異なった不健康な状態に貢献することを指摘しました。

「肥満が特定の病気を引き起こすが他の人では起こさない理由を理解しようとするために、さらに研究が必要です」とクライン氏は述べた。

「遺伝学、特定の食物摂取、肉体的ライフスタイル、感情的な健康、あるいは腸に住んでいる微生物でさえあるだろうか？」

彼らが答えを探すにつれて、クラインと彼の同僚は、肥満と痩せた人の両方の間で脂肪、筋肉、肝臓組織の反応をより綿密に分析することを計画しています。

彼らは、将来の研究がどのようにそしてなぜ他の人が脆弱である一方で代謝の問題から保護されるかを説明できると信じています。

出典：ワシントン大学医学部/ EurekAlert