女性はどのように親密さに対する手術の影響を評価するか
非癌性症状に対処するために婦人科手術を予定していたほとんどの女性は、最近発表された調査で、彼らの性生活に対する手順の影響について心配していなかったと述べました。
しかし、不妊手術を計画している驚くべき37％の女性は、この研究では、手術がホルモンレベルに影響を与えていなくても、手術後の性的欲求が低下する可能性があると懸念を表明しました。
生殖器官を外科的に切除していた研究者の中で、15％未満がセックスについての懸念を表明しました。卵巣摘出が予定されている女性は、子宮摘出が予定されている女性よりも、性欲の喪失を期待し、手術後のセックスを楽しむことが少ない傾向がありました。
「ほとんどの女性はそれほど心配しておらず、これらの心配を抱えているすべての女性の中で、性機能への悪影響を必ずしも恐れる必要がないことを私たちは安心できると思います」と産科の臨床准教授であるジョナサン・シャフィルは言ったオハイオ州立大学の婦人科および研究の筆頭著者。
「卵巣を切除した一部の女性では、ホルモンレベルが低下して問題が発生する可能性がありますが、それは確かに規則ではありません。」
卵巣摘出は女性の更年期障害を引き起こし、それはほてり、寝汗、睡眠困難、いらいら感、膣の乾燥などの症状や、性への関心の低下の可能性によって特徴付けられると、シャフィル氏は述べた。
彼は医者がそれらの症状のほとんどのために治療法、特に失われたエストロゲンを置き換えるための様々な治療法を提供できると付け加えました。
子宮摘出術-子宮の除去-および卵管結紮またはその他のより侵襲性の低い方法による滅菌は、ホルモンレベルに影響を与えません。
調査結果は、 性医学ジャーナル.
調査結果はまた、長期主治医と医療関係者の間でのカウンセリング能力の違いを指摘し、居住者はこれらの手術を予定している患者の性機能の問題に対処する方法の追加トレーニングから恩恵を受けることができることを示唆しました。
Schaffirらは、オハイオ州立大学医療センターで良性の婦人科手術を受けた女性から6か月以上にわたってデータを収集しました。その間、150人の女性が適格な手術を受け、75人の女性が調査を完了しました。
人口統計学的に、女性は年齢を除いてそれほど差はありませんでした。不妊手術を受けた患者は、卵巣または子宮が除去された患者よりもかなり若く、卵巣摘出術（卵巣の除去）を受けた女性は、一般的に子宮摘出術を受けた女性よりも高齢でした。
68％から74％の女性が性的に活発だったと報告しました。
患者は手術の原因となった症状や状況については質問されなかったが、ほとんどの良性子宮摘出術と卵巣摘出術は、子宮筋腫、異常出血、慢性疼痛の治療のために行われると述べた。
女性のための滅菌オプションは、卵管結紮または膣を通して挿入された器具で卵管を永久にブロックすることを含む非外科的手順のいずれかを含みました。
アンケートには性機能に関する10のステートメントが含まれており、1〜5のスケールでステートメントに同意するか、または同意しないかを回答するように女性に依頼しました。1は強い同意、5は強い不同意を表します。
卵巣摘出術を受けている女性は、性機能に関する2つの声明に同意する可能性が最も高かった：「手術後に性欲が減る可能性がある」および「この手術により、セックスを楽しむことができなくなる」
子宮摘出術を受けた女性は、これらの声明に同意する可能性が最も低かった。
全体として、子宮摘出術を受けた女性の10％と卵巣摘出術を受けた女性の13％は、手術後の性的欲求が低下すると考えており、各グループの13％は、手術後に女性らしさを感じることが少ないことに同意しました。
手術後に性的欲求が減ると信じていた不妊に直面している女性の37％は、シャフィアを驚かせた。
「その反対はしばしば真実です。また、効果的な避妊方法を持っている女性は、妊娠の恐れがなくなったので、自由に性的に参加できることを示す調査も行われました。
「これらの手順は、ホルモンレベルや解剖学を変更しません。ですから、その恐れがどこから来るのかは少しわかりません。」
彼はまた、生殖器の除去、さらには卵巣の喪失でさえ、手術につながる症状によっては、一部の女性の性別を改善するはずであるとも述べました。
「ホルモンは性的欲求に寄与しますが、女性がどのように性的に機能することができるか、そして彼女がセックスしたいと思うことになる量に影響を与える他の多くの問題があり、その大部分は医学的問題を混乱させます」とシャフィアは言った。
「誰かがいつも出血している場合、彼女はセックスをしたくありません。恐ろしい痛みに苦しんでいて、セックスが不快感を引き起こす場合も同じです。したがって、ホルモンの乱れがあったとしても、手術は多くの問題を緩和し、彼女の性生活を改善することができます。」
平均して、調査された女性たちは、手術の性的影響について話し合う時間をこれ以上望んでいませんでした。ほとんどはまた、外科医の性的影響に関する医師との話し合いを開始しませんでした。
「もしそれが起こるなら、医者はおそらく話し合いを始めたでしょう」とシャフィルは言った。
研究者らはまた、特定の問題に対する女性の反応を、私立の主治医または医療センターの診療所で開業している医療レジデントによって外科に紹介されたかどうかに基づいて評価しました。
医師による診察を受けた患者の半数以上が、外科医が性生活にどのような影響を与えるかについて医師が話し合うことに同意しました。居住者からカウンセリングを受けた女性のほぼ20％が、外科医の性的影響についてもっと議論したいという希望を表明しました。
民間医師によるカウンセリングを受けた女性の4人に1人は、性や性機能に関する情報を他の場所でも探しました。
Schaffir氏は、特に4年間のプログラムの最初の2年間は、ほとんどのレジデントトレーニングが妊婦の治療に重点を置いていると述べています。シャファー氏によると、大手術に直面している手術やカウンセリングの患者さんは、トレーニングの後半、特に4年目に来ます。
「これは1つの病院での1つのアンケートにすぎませんが、他のアカデミックセンターでの一般的なトレーニングスケジュールに一般化できると思います」と彼は言った。
「この調査は、住民が患者との重要なポイントを提起することを確認するために、住民がおそらく早期にそのトレーニングを受けるべきであることを示唆しています。」
研究は小規模だったため、手順の前と数か月後に再度質問された場合、研究者は手術後の女性の性機能の認識についてより良い考えを得ることができるとシャフィア氏は語った。
「多くの性的なトピックが研究されていません。しかし、それは50年前よりも公然と議論されている」と彼は言った。
出典：オハイオ州立大学
