双極性マニアに関連する特定の抗うつ薬

オンラインジャーナルで発表された新しい研究によると、うつ病に特定の抗うつ薬を服用すると、その後の躁病のリスクが高くなり、双極性障害が新たに診断される BMJオープン.

調査結果によると、最も強い関連性はセロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）と二重作用抗うつ薬ベンラファキシンとで発見されました。これらの薬物は、後に双極性障害および/または躁病と診断されるリスクが34〜35％増加することに関連していた。

この研究では、研究者は、2006年から2013年の間にロンドンの大規模な入院および地域精神医療のプロバイダーで大うつ病（単極）の治療を受けた21,000人以上の成人の医療記録を分析しました。彼らはまた、大うつ病の最初の診断後の双極性障害または躁病のその後の診断についても調べた。

2006年から2013年の間に躁病と双極性障害の新たな診断を受ける全体的な年間リスクは1.1％でした。特定の抗うつ薬による以前の治療は、その後の双極性障害および/または躁病の診断のリスクが高く、その年間リスクは1.3％から1.9％の範囲でした。

患者がSSRIまたはベンラファキシンによる治療を受けた後のリスクは特に高かった。これらの薬物は、双極性障害および/または躁病と診断されるリスクが34〜35％増加することに関連していました。調査結果は、潜在的に影響力のある要因を考慮した後でも強いままでした。

これは観察研究であるため、原因と結果について確固たる結論を出すことはできません。研究者らは、発見は薬物治療の効果というよりむしろ潜在性双極性障害によって説明されるかもしれないと示唆しています。

「しかし、根本的な診断や病因に関係なく、現在および以前の研究で実証された抗うつ薬療法と躁病との関連は、うつ病を呈する個人が躁病の将来のエピソードのリスクが高いかどうかを検討することの重要性を強調しています」と研究者は述べています。 。

危険因子には、双極性障害の家族歴、精神病症状を伴ううつ病エピソード、うつ病の最初の診断時の若年、および治療に反応しないうつ病が含まれます。

「私たちの調査結果はまた、うつ病のエピソードを呈する双極性障害の既往歴のない人々の躁病の将来のリスクを予測するより良い方法を開発する継続的な必要性を浮き彫りにしている」と彼らは書いている。

研究者らはまた、双極性障害を発症する絶対的リスクは依然として低く、抗うつ薬は通常、うつ病や不安症に対して安全で効果的な治療法であると述べています。離脱症状を引き起こす可能性があるため、患者は治療を突然中止しないようにアドバイスしています。

出典：BMJ