脳イメージングは​​うつ病に対して心理療法がうまくいくかどうかを予測できる

新しい研究は、脳スキャンが臨床鬱病のどの患者が特定の種類のトークセラピーから利益を得る可能性が最も高いかを予測できることを示しています。

ノースカロライナ大学（UNC）の医学部の研究者は、脳スキャンは最終的に患者が可能な限り迅速に最良の治療を受けるための診断ツールとして使用できると信じています。

ジャーナルに掲載された研究 神経精神薬理学は、静止状態の機能的な脳の接続性MRIとして知られている技術を使用する最初のものです。このテクノロジーにより、科学者は会話療法に対する治療反応を予測する脳の配線の違いを特定できます。

「将来的には、非侵襲的な脳イメージング技術を使用して、うつ病を解除する可能性が最も高い治療オプションと患者を一致させることができるようになるでしょう」と上級著者であるGabriel S. Dichter、Ph.D.准教授は述べた。精神医学と心理学の。

「私の心の中で、それは新しい治療法を開発することと同じくらい重要です。すでに多くの優れた治療法がありますが、特定の患者にとってどの治療法が最適かを知る方法はありません。」

ディクター氏はまた、医師が最善の治療法をすぐに特定できれば、医師と患者は数か月の試行錯誤を回避できるため、患者とその家族のうつ病による衰弱することの多い影響を劇的に減らすことができると付け加えた。

臨床的うつ病としても知られる大うつ病性障害は、世界中で障害の2番目の主要な原因です。約6人に1人が少なくとも1回のうつ病の発作を経験し、多くの人が生涯にわたって複数回の発作を経験します。

さまざまな治療オプションが利用可能ですが、臨床医は多くの場合、最も効果的な治療方針を決定するために試行錯誤する必要があります。

現在、専門家は、抗うつ薬、さまざまな種類のトークセラピー、脳刺激など、40％の人は最初の治療に助けられていないと推定しています。その結果、症状が緩和するまでに、患者はさまざまな治療法を何度も試す必要があります。

ディクターと長年の共同研究者で共同執筆者であるモリアJ.スモスキー博士は、デューク大学の精神医学と行動科学の助教授であり、うつ病が脳をどのように変化させるかを理解するために脳イメージング技術を使用してこの10年を費やしてきました。

最近、研究者たちは患者をより効果的に治療する方法を模索することに焦点を移しました。彼らは、脳スキャンが特定の種類のトークセラピーに反応する患者を予測できるかどうかの研究を始めました。これは、患者の脳活動のパターンを変えることが示されている効果的な治療法です。

研究者らは、まだ治療されていない大うつ病性障害を持つ23人の患者を募集しました。患者は、静止状態の機能的接続性MRI、またはrs-fcMRIと呼ばれる特定の種類の脳スキャンを受けました。これは、脳が特定のタスクに従事していないときに、既知のニューロンの機能的ネットワーク内のさまざまな脳領域の協調活動を視覚化します。

この技術を使用することにより、研究者たちは、一斉に点灯または活性化する脳の領域を特定することができました。これは、次に、特定の行動や治療への反応に関連している可能性のある活動のネットワークを明らかにするのに役立ちます。

患者がスキャンされた後、彼らはカウンセラーと面談し、行動活性化トークセラピーとして知られている方法を使用して、週に平均12回のトークセラピーセッションを行いました。

他の形態のトークセラピーは、子供の頃の経験の分析や思考プロセスの変更を伴う場合がありますが、行動活性化トークセラピーは、時間に取り組むのが難しい、愛する人と一緒に時間を過ごさないなど、うつ病に関連する即時の行動に焦点を当てます。トークセラピーセッション中に、患者はこれらの行動に対処するための目標を設定しました。

アンドリュー・クロウザー、神経生物学のUNC大学院生であり、 神経精神薬理学 次に、データを分析して、脳の接続性と治療への反応との関係を明らかにしました。彼はトークセラピーから最も利益を得た患者の間で際立っていた2つの接続パターンを発見しました。

まず、これらの患者は、イベントへの重要度の割り当てに関与するプルーンサイズの領域である前島皮質と、感情の主観的体験に役割を果たす脳組織の平坦化された部分である中側頭回との間の接続性が高かった。

第2に、患者は、焦点の維持に関与するヘビのような構造である頭頂間溝と、イベントに正または負の値を割り当てることに関与する目の後ろの三日月形の脳領域である眼窩前頭皮質との間に強いつながりがありました。

「認知制御に関与する脳の領域と、何かがどのように感じられるかを理解することに関与する脳の領域との間には複雑な相互作用があります」とディクターは述べました。

「私たちはこれらの領域間の非定型の関係がうつ病に関与していることを長い間知っていましたが、今ではそれらが会話療法への人の反応にも関与している可能性があることを知っています。」

ディヒターと彼の同僚は、他の形態の会話療法、抗うつ薬、脳刺激への反応性を探求するために彼らの画像研究を拡張することを計画しています。

「各患者に適切な治療法を見つけるのは長い道のりです」とディヒター氏は述べた。

「私たちの目標は、ロードマップを作成し、このタイプの情報を使用して、どの患者がどの治療に反応するかを予測することです。」

ソース：ノースカロライナ大学医学/ EurekAlert