抗精神病薬による急速な体重増加への遺伝的関連
カナダの依存症とメンタルヘルスセンターの2つの研究の結果は、最終的にどの患者にばらつきがあるかを特定するために使用でき、医師はこの深刻な副作用を防ぎ、より個別化された治療を提供するための戦略を選択できるようになると研究者らは述べています。
「体重増加は、統合失調症の主要な症状を制御するのに効果があるために使用される、第2世代または非定型抗精神病薬と呼ばれる薬を服用している患者の最大40％で発生します」と研究の上級著者であるジェームズケネディ博士は述べた。
体重増加は肥満、2型糖尿病、心臓の問題、寿命の短縮につながる可能性があると彼は述べた。
「これらの副作用につながる遺伝的リスクを特定することで、より効果的に処方することができます」とケネディ氏は語った。現在、センターでは、精神医学的投薬に対する患者の反応に影響を与える他の2つの遺伝的変異をスクリーニングしています。
各研究では、肥満に関連していることが知られているメラノコルチン4受容体（MC4R）遺伝子の近くの異なるバリエーションを識別しました。
最新の研究では、異型の抗精神病薬による治療を6〜12週間行った後、バリアントの2つのコピーを持っている人は、1つまたはまったくない人の約3倍の体重が増加しました。
この研究には4つの患者グループがあり、2つは米国から、もう1つはドイツで、もう1つはより大規模なヨーロッパの研究からでした。 4つのグループのうち3つは、非定型抗精神病薬を服用したことがありませんでした。
異なるグループがオランザピン、リスペリドン、アリピプラゾール、クエチアピンなどの薬物で治療され、コンプライアンスが監視されて治療計画が確実に守られたと研究者らは述べた。体重およびその他の代謝関連の測定は、開始時および治療中に行われた。
「体重増加は、これらのすべてのグループにおけるこの遺伝的変異に関連しており、重度の行動や気分に問題のある小児患者や、最初のエピソードを経験している、または他の抗精神病治療に反応しなかった統合失調症の患者を含みました」と研究者ダニエル博士は述べた。ミュラー。
「この多様な患者群と組み合わせた私たちの遺伝子分析の結果は、このMC4Rバリアントの役割について説得力のある証拠を提供します。私たちの研究グループは、過去に抗精神病薬によって誘発された体重増加に関連する他の遺伝子変異を発見しましたが、これはこれまでのところ最も説得力のある発見のようです。」
抗精神病薬誘発性の体重増加における遺伝子の役割は、今年初めに発表された研究で確認されました ファーマコゲノミクスジャーナル。研究者
副作用にリンクされているMC4Rの別のバリエーションを見つけました。
どちらの研究でも、CAMHの研究者はジェノタイピング実験を行って、薬物誘発性の体重増加副作用に関連する、MC4R遺伝子の配列への単一の変化（一塩基多型（SNP）と呼ばれる）を特定しました。
MC4R遺伝子は、体重、食欲、満腹感を調節する脳の経路に関与する受容体をコードします。 「非定型抗精神病薬がこの経路をどのように妨害するか、またはこの変動が受容体にどのように影響するかは正確にはわかりません」とミュラー氏は述べた。 「この結果を検証し、最終的にこれを臨床応用に変えるために、さらなる研究が必要です。」
最近の研究はオンラインで公開されています 一般精神医学のアーカイブ.
出典：中毒とメンタルヘルスセンター（CAMH）
