支払者、患者の民族性が抗うつ薬の処方に影響を与える
この調査結果は、ミシガン大学公衆衛生学部の研究者による研究から得られたものです。彼らは1993年から2007年までのデータを調べて、医師の抗うつ薬処方パターンを理解しようとしました。
研究者らは、誰が抗うつ薬を投与され、どのような抗うつ薬が処方されたかを調査しました。彼らは、人種、支払い元、医師の所有状況、および地理的領域が、医師が抗うつ薬を最初から処方することを決定したかどうかに影響を与えることを発見しました。
年齢と支払い元は、患者が受けた抗うつ薬の種類に影響を与えました。
この研究では、大うつ病性障害の治療を受けているヒスパニック系およびアフリカ系アメリカ人の患者よりも白人の方が抗うつ薬を処方される可能性が1.52倍高いことがわかりました。
人種は、医師が特定のタイプの抗うつ薬を選択する際の要因ではありませんでした。
「この研究は、人種や民族、患者の健康保険の状態などの社会学的要因が医師の処方行動に影響を与えるという以前の発見を確認しました」グローバルヘルスセンター。 「これは特に大うつ病性障害の治療に当てはまります。」
セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）や選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの新しい抗うつ薬は、大うつ病性障害の最良の選択肢と考えられています。三環系抗うつ薬、モノアミンオキシダーゼ阻害剤などの古い世代の薬は、より多くの副作用を持つ傾向があります。
研究者たちは、民間保険の患者と比較して、メディケアとメディケイドの患者が抗うつ薬を処方される可能性がそれぞれ31％と38％低いことを発見しました。
地理と医師の所有状況も、どの患者に抗うつ薬が投与されたかを考慮に入れました。非所有者に比べて開業医は抗うつ薬を処方する可能性が25％低く、大都市圏の医師はうつ病のすべての患者で抗うつ薬を処方する可能性が27％低くなりました。
しかし、以前に患者を見た医師は、抗うつ薬を処方する可能性が1.4倍高かった。
研究者はまた、どの患者が新しい抗うつ薬または古い抗うつ薬を受けたかを分析しました。含まれている所見：
- 患者の年齢の増加は、医師がSSRI / SNRI抗うつ薬のみを処方する可能性が、古い抗うつ薬のみと比較して7％低下したことと関連していた。
- 民間保険と比較して、メディケアとメディケイドの患者は、それぞれ新しい抗うつ薬のみを処方される可能性が58％と61％低かった。
- HMO患者は、他の新しい抗うつ薬のみを処方される可能性が2.19倍高かった。
- 西側と比較して、北東部で診療した医師は、他の新しい抗うつ薬のみを処方する可能性は43％低く、患者に対する併用療法を処方する可能性は43％低くなりました。
研究者らは、この研究が医師の診療ガイドラインを改善する必要性を強調していると考えています。これは、医師の診療間の不必要なばらつきを排除し、患者にとって最適なヘルスケアを得るのに役立ちます。
研究はオンラインで見つけられます 国際医学精神医学ジャーナル.
出典：ミシガン大学
