PTSDは女性退役軍人の妊娠合併症につながる可能性があります

新しい研究は、心的外傷後ストレス障害と道徳的損傷の上昇した症状が女性軍の退役軍人の妊娠の合併症につながる可能性があることを示唆しています。

退役軍人研究者らは、長引くPTSD症状と道徳的損傷（苦痛）が早産や妊娠糖尿病などの妊娠の有害な結果の予測因子であることを発見しました。個別に、PTSDの症状はまた、産後うつ病、不安、および自己記述型の妊娠困難を予測しました。

VAボストンヘルスケアシステムとボストン大学医学部のPTSD国立センターの研究者であるYael I. Nillni博士が研究を主導しました。研究者たちは、発見が「周産期のPTSDと道徳的損傷のスクリーニングは、これらの問題の治療を必要とするかもしれない女性を特定するために重要である」と示唆していると信じています。

調査結果は 外傷性ストレスのジャーナル.

心的外傷後ストレス障害は、軍事戦闘などのトラウマ的出来事を経験することに起因します。症状には、フラッシュバックまたは悪夢、しびれ、突然の怒り、過覚醒によるトラウマの再体験があります。

研究者は、PTSDは一般市民の女性よりも女性退役軍人でより一般的であると述べています。戦闘に加えて、児童虐待、軍の性的トラウマ、セクハラなどの経験は、女性退役軍人にPTSDを引き起こす可能性があります。

道徳的傷害は、深く保持されている道徳的信念の違反に関連する苦痛を指します。それは恥、罪悪感、そして士気低下の感情につながる可能性があります。道徳的傷害は、戦闘や軍の性的トラウマなど、多くの経験から生じる可能性があります。

リーダーシップの失敗を経験したり、仲間、軍隊、または政府によって裏切られたと認識されたことも、退役軍人の道徳的傷害と関連しています。過去の研究では、人は道徳的傷害に直面するために、違反行為に直接関与する必要がないことを示しています。違反にさらされることはまた、道徳的な傷害につながる可能性があります。

PTSDと道徳的損傷は退役軍人で一緒に頻繁に発生しますが、それらは異なる状態です。

以前のVAの研究は、PTSDが妊娠糖尿病、子癇前症、早産のリスクを高める可能性があることを示しています。道徳的傷害が身体の健康に悪影響を及ぼす可能性があることを示唆する証拠もありますが、妊娠への影響は研究されていません。

新しい研究では、研究者らはこれら2つの条件が妊娠にどのように影響するかをよりよく理解しようとしました。これを行うために、彼らは、兵役から離れてから3年以内に妊娠した318人の女性退役軍人を追跡した。

研究者らは、PTSD症状が上昇している女性は、症状がPTSDが低下している女性よりも妊娠結果に悪影響を与えるリスクが高いことを発見しました。道徳的傷害の症状の高まりも、有害な結果のリスクを高めました。

どちらの状態も、妊娠糖尿病、子癇前症、早産のリスクを高めました。 PTSDのみが産後うつ病、不安、および困難な妊娠の知覚のリスクを増加させました。

PTSDと道徳的傷害の両方について、症状が重くなるほど、妊娠合併症の可能性が高くなります。

結果は、PTSDと妊娠に関する他の研究と一致していた。 2018年、VAと国防総省は、妊娠中のメンタルヘルス状態のスクリーニングの重要性を強調する診療ガイドラインを発表しました。新しい発見は、妊娠中にPTSDと道徳的傷害の両方をスクリーニングし、治療すべきであるという考えに証拠を追加します。

Nillniは、VAヘルスケア環境の内外で妊婦をスクリーニングすることの重要性を強調しました。

「多くの女性がVAの外で産科ケアを受けていることを考えると、周産期の結果に対するPTSDと道徳的損傷の影響についての認識を高めることは、この敏感な時期にスクリーニングを改善し、リスクのある女性退役軍人をサービスに接続するために不可欠です。 」

出典：退役軍人局