コンピューターで生成されたクエリは、患者の飲酒習慣についてプロバイダーに通知します

今日の世界、あるいはおそらく現在の環境においてさえ、プライマリケア医は、判断力があると見なされるのを恐れて、個人の飲酒習慣について尋ねることに消極的です。

アルコールの消費に関する知識は、多くの場合、人の健康を評価して改善するのに役立つため、医師は困窮します。

新しい研究では、ローテクツールを使用することで、この厄介なトピックを解決できることがわかりました。

現在、米国全体の約25〜30％です。人口は、アルコール依存症と診断されていないが、不健康であるとみなすのに十分なレベルでアルコールを飲みます、とバーモント大学（UVM）の行動行動研究者であり、研究の筆頭著者であるゲイルローズ博士は述べています。

そして、大量飲酒は健康に強い影響を及ぼし、他の悪影響の中で、一部の薬物の効力を低下させる可能性があると彼女は付け加えます。

「しかし、それは非難されたトピックです」とローズは言います、そして、臨床医は患者と話し合うために非常に多くのトピックを持っているので、飲酒習慣はしばしばリストから外れます。さらに、一部の医師はアルコール依存症を医学的問題と見なしていません。

以前の研究では、飲酒に問題のある患者は医師との短い会話からでも恩恵を受けることができることを示していますが、その時点まで彼らを導くことは困難でした。

ローズと同僚は、大学の医療センターに所属する8つの内科および家族医学診療で1,500人を超える患者を対象にした研究で、対話型音声応答（IVR）システムを使用して、予定された通常の医師の診察の3日以内に患者をスクリーニングしました。

直観に反しているように見えるかもしれませんが、人々が人間よりもコンピュータに正直に反応する可能性が高いことが研究により示されています。そのため、Roseと同僚はこの人間の特性を使用して、アルコール消費を含むさまざまな健康問題に関する洞察を発見しました。

対話型音声応答システムは、痛み、喫煙、飲酒、うつ病、運動、体重など、いくつかの健康上の質問をするようにプログラムされています。具体的には、スクリーニングプログラムでは、患者が1日に5回（男性）または4回（女性）以上のアルコール飲料を消費した回数を質問します。

少なくとも1回はそれを行ったと患者が回答した場合、2番目のIVRプログラムの対象となり、口頭での同意を得た後、無作為に選ばれ、潜在的なアルコールの問題を特定するのに役立つ可能性のある質問に進みます。

その記録は、患者に飲酒について医師に話すように促し、行動を変えたいかどうかを尋ねる「簡単な介入」メッセージを配信しました。

回答者の半数以上が、辞職または削減についての助言を喜んで聞くと回答しました。興味のない人は、いくつかの提案を聞いたり、電話を切ったりすることができました。

数日後、研究者らは、不健康な飲酒者として適格であるすべての患者に電話をかけて、IVR参加者がIVRプログラムを行わなかった無作為化対照群よりも医療提供者とアルコール使用について話し合ったかどうかを調べました。

著者らは、IVR患者の半数以上が話し合いをしたと答え、非IVRグループの44％が話し合ったと報告している。さらに、IVR患者はトピックを自分で取り上げ、プロバイダーからアルコール関連の推奨を受ける可能性が高かった。

それがまさに研究者たちが望んでいたことだ。システムがスティグマの問題を克服し、プロバイダーが患者に必要な助けを提供できるようになる、とローズ氏は言う。

理想的には、はるかに広い範囲で、一次医療行為は、予約について患者への自動リマインダーコールの一部として初期画面プログラムを実装することができる、とRoseは言います。

研究者は、患者が医師と話す可能性が高いことを知ったと、ローズ氏は、「診察の直前にスクリーニングを行って、心の中で新鮮になり、医療に関連していると言われた場合」と言います。

「これまでの調査では、数分の簡単なアドバイスから2回の30分のカウンセリングまで何でもできることが示されています」とRose氏は言います。

「これは認識されている問題であり、患者の大量飲酒に関する非常に短い社内での議論は非常に大きな影響を与える可能性があります。これらの社内での話し合いは、訪問前の自動電話によって促進できることを示しました。」

この研究は一般内科ジャーナル。

出典：バーモント大学/ EurekAlert