アルコールに対するERへの動機付けの介入、パートナーの暴力が間もなく実現

アルコール乱用または人間関係の暴力を経験している女性に対する救急部門の動機付け介入の大規模な臨床試験では、従来の治療に対する有意な改善を発見できませんでした。

この発見は、救急部（ED）での簡単な介入がアルコール消費を安全なレベルに減らし、危険な飲酒患者のその後の怪我を防ぐのに効果的であるという以前の研究と矛盾しています。

ペンシルベニア大学のペレルマン医学部の研究者は、電話によるフォローアップによるEDへの動機付けの介入は、虐待的な関係に関与する女性の飲酒者の間の社会的サービスへの従来の紹介よりもケアを改善しないことを発見しました。

研究結果は ジャマ.

「大量飲酒に対する短時間の動機づけ介入は、女性や暴力の犠牲者にはあまり効果がないという懸念が提起されました。私たちの結果はこうした懸念を裏付けるものです。」と筆頭著者であるペンの救急医療部門の救急医療政策および研究センターのディレクターであるカリン・ロードス医学博士は述べた。

「私たちの結果は、別の設定で提供される介入のより集中的なバージョンが長期間にわたって効果的であるかどうかを確認するためのさらなるテストの触媒として役立つことを願っています。人間関係の暴力と大量飲酒は、通常一緒に発生する2つのリスク要因であり、個人、家族、コミュニティに非常に悪い影響を及ぼします。これらの問題の解決策に取り組み続ける必要があります。」

この研究では、EDで過度の飲酒または人間関係の暴力が見られた女性が、フォローアップの電話に加えて、修士レベルのセラピストによる20〜30分の動機付けの介入を受けました。この介入の結果は、女性が社会福祉サービスに紹介された対照群に提供された伝統的なケアと比較されました。

プログラムがプラスの影響を与えたと評価されるためには、介入に参加した人は、介入を受けなかった人よりも、測定される変数に関して統計的に優れた結果を達成しているはずです。この研究では、女性は動機づけ介入と伝統的な社会サービスの両方から恩恵を受けました。

具体的には、介入後12週間で、過去1週間のパートナー暴力のエピソードがあった女性の数は、介入群で57％から43％に、対照群で63％から41％に減少しました。過去1週間の大量飲酒は、介入群では51％から43％に、対照群では46％から41％に減少しました。

この研究はまた、時間の経過とともに、パートナーの暴力の被害と犯行、および大量飲酒の日数の両方が、介入グループと対照グループの両方で大幅に減少したこともわかりました。研究への登録後12か月で、45％以上の女性が過去3か月でパートナーによる暴力事件を報告しておらず、22％がアルコール消費を安全な飲酒レベルに減らしていました。

ただし、これらの結果が介入によって影響を受けたという証拠はありませんでした。また、ベースラインスクリーニングと紹介のみと比較して、頻繁な評価が介入として機能したという証拠もありませんでした。

ペン氏全員の研究チームは、研究参加者の86％が臨床的に鬱病であると評価され、大多数が貧困レベル以下で生活しており、43％が小児期の性的虐待の既往があり、40％が心的外傷後ストレス障害であったことを発見しました。

「明らかに私たちが調査した集団には非常に困難な一連の心理社会的問題がありました」とロードス氏は述べた。

「暴力への暴露という状況で複数の共発生するリスク要因に対処するための介入を拡大するには、EDの設定で実現できるよりも詳細で長いアプローチが必要になる場合があります。」

出典：ペンシルベニア大学