チームベースのアプローチで最適に管理された最初の精神病エピソード
国立精神衛生研究所(NIMH)が資金提供した新しいプロジェクトでは、最初のエピソード精神病は、チームベースの調整された専門医療アプローチを使用するのが最善であると示唆されています。
この戦略は、典型的な地域ケアよりも優れた臨床的および機能的アウトカムを生み出すことがわかった。調査官はまた精神病の徴候が始まった直後に提供されるとき治療が最も効果的であることを発見しました。
John M. Kane、M.D。は、初期統合失調症エピソード(RAISE)プロジェクト後の回復を構成する2つの研究のうちの1つであるRAISE早期治療プログラムのリーダーです。チームの研究はオンラインで公開されています アメリカ精神医学ジャーナル.
ケインと彼の同僚は、全国の実際の診療所の臨床スタッフに、NAVIGATEと呼ばれる調整された専門医療プログラムを使用するように訓練しました。このプログラムは、各クライアントと協力して個別化された治療計画を作成する専門家チームを特色としました。
専門家は、個人のニーズと好みに応じて、回復志向の心理療法、低用量の抗精神病薬、家族の教育と支援、症例管理、および仕事または教育の支援を提供しました。
治療アプローチは、クライアントとチームの間で共有された意思決定に基づいていました。加えて、治療は可能な限り家族を巻き込んだ。
「目標は、精神病の症状が始まった後できるだけ早く、最初のエピソード精神病を経験している人を調整された専門医療チームにリンクすることです」と、ケインは言いました。
「私たちの研究は、この種の治療が全国の診療所で実施できることを示しています。それは転帰を改善し、その効果は未治療の精神病の期間が短い人にとってより大きくなります。」
この研究では、最初のエピソード精神病の404人がプログラムに登録しました(NAVIGATE連携型専門医療プログラムを使用しているクリニックでは223人、「通常のケア」を使用しているクリニックでは181人)。
NAVIGATEプログラムを使用して診療所で治療を受けた患者は、通常の治療現場の患者と比較して、治療期間が長く、症状、対人関係、生活の質、仕事や学校への関与が大幅に改善されました。
タイムリーにケアを受けることは非常に重要でした。ケインのチームは、精神病の症状が始まってから治療が始まるまでの時間(未治療の精神病またはDUPの期間と呼ばれる)が治療の結果に強く影響することを発見しました。
研究参加者の半数は74週間未満のDUPで、半数は未治療の精神病の期間が長かった。 DUPが74週間未満の患者をナビゲートすると、DUPが長い患者や地域ケアの患者と比較して、生活の質と全体的な症状が大幅に改善されました。
「明らかに、ここでの持ち帰りメッセージは、臨床医が適切なタイミングで適切なことを行うと、初期の精神病の若者にとってより良い結果になることです」と、サービスおよび介入研究部門のディレクターであるRobert Heinssen博士は述べています。 NIMHで。
「博士ケインの仕事は、米国の臨床診療に直接影響を与えており、新しい標準治療を設定しています。
最初のエピソードの精神病に対して調整された専門医療プログラムを採用する州が増えており、科学が提供できる最高のケアを受けるに値する何千ものクライアントや家族に希望を提供しています。」
出典:NIH-National Institute of Mental Health / EurekAlert