禁煙後の長期的な体重増加は精神疾患の心血管リスクを増加させる可能性がある

一般の人と同じように、重度の精神疾患を持つ人が禁煙しようとすると、体重が増える傾向があります。しかし、このすでに脆弱なグループは心血管疾患のリスクが高い傾向があるため、喫煙をやめることの利点は体重増加に伴う心血管リスクよりも重要ですか？

はい、少なくとも最初の年には、マサチューセッツ総合病院（MGH）の研究者は言います。しかし、体重増加が続く場合、リスクは再び高まります。

重度の精神疾患を持つ人々は、主に心血管疾患のリスクが高いため、平均余命がはるかに短く、一般人口よりも最大25年短くなります。肥満と喫煙は、精神疾患のある成人では少なくとも2倍高くなります。また、高血圧、糖尿病、コレステロール値の上昇を引き起こすリスクが高くなります。

「これらの調査結果は、この脆弱な人々の間での禁煙の重要性を浮き彫りにしている」と、MGH医学部の医学博士であるアンソーンダイク医学博士は報告の筆頭で対応する著者であると述べた。

「しかし、彼らはまた、禁煙に関連する継続的な体重増加が、深刻な精神疾患を持つ人々の間で、すでに高率の肥満、糖尿病、および高血圧の上昇の一因になる可能性が高いことも示しています。」

ソーンダイク氏はさらに次のように付け加えています。「深刻な精神疾患を持つ成人の複数の健康行動に対処するプログラムを評価することが重要になります。食事療法や運動療法の介入も組み込んだグループベースの禁煙プログラムは、一度に1つの行動に取り組むプログラムよりも、心血管リスクを軽減するのに成功する可能性があります。」

現在の研究の研究者たちは、ほとんどの禁煙試験は深刻な精神疾患のある患者を除外しており、一般の人々に見られる利点を共有するかどうかという疑問を残していると指摘しています。

研究者らは、薬物バレニクリン（Chantix）の臨床試験に既に参加していた、深刻な精神疾患を持つ65人の喫煙者のサブグループを分析しました。彼らは、40週間の追跡期間中に禁煙を続けた33名の参加者と喫煙を再開した32名の参加者の間の体重増加とその他の危険因子の違いを調べました。

調査結果は、12週間の休止期間後のグループ間の体重に有意差はなかったことを示しています。しかし、追跡期間の終わりに、たばこを含まないままでいた人は、喫煙を再開した人よりも、平均体重増加が約2.5ポンドに比べて約10ポンド多かった。

それでも、今後10年間に心血管疾患を発症するリスクを推定するフラミンガムリスクスコアは、禁煙グループの方が再発者よりも低く、完全に禁煙に基づく改善でした。

しかし、禁断の参加者の間の体重増加は追跡期間全体を通して続き、再び喫煙を始めた人の間よりも血糖値の大幅な増加を伴っていました。

これらの調査結果は、禁煙後でも、糖尿病、高血圧、および肥満の悪化によるコレステロールの上昇により、深刻な精神疾患を抱える人々は心血管疾患のリスクが高いままであることを示唆しています。

「禁煙は深刻な精神疾患を持つ成人にとって優先事項である必要があり、現在、これらの患者を助けるためにバレニクリンやニコチン補充などの禁煙薬の使用をサポートする良い証拠があります」とMGHの責任者であるMPHのEden Evins医師は述べています。中毒医学センター。 「しかし、より統合された方法で行動と医療の健康に取り組むことが将来的に重要になるでしょう。」

調査結果はオンラインで公開されています Journal of Clinical Psychiatry.

出典：マサチューセッツ総合病院