トラマドール（鎮痛剤）虐待に関する新しい研究

研究者によると、アメリカ人は世界の鎮痛剤の供給の80％を消費しており、処方箋は過去10年間で600％増加しています。

しかし、中毒の可能性があるため、米国では処方鎮痛剤の乱用が公衆衛生上の主要な問題となっています。2010年、コカイン、メタンフェタミン、ヘロインの使用よりも12歳以上の方が過去1か月間に処方薬鎮痛剤の非医療的使用を報告しています。

この展開する流行に照らして、ケンタッキー大学の研究者は、人気のある鎮痛薬トラマドールの潜在的な習慣形成特性を調査しました。

彼らの調査結果は、学術誌の次の版に掲載される予定です。 精神薬理学.

「処方薬の鎮痛薬の乱用は、ケンタッキー州の真の問題です。過剰摂取がたくさんあります。この問題に取り組むために法執行機関と医療を提携することについて具体的にサミットを2月に開催しました」と、主な研究著者であるWilliam W. Stoops博士は述べています。

この研究では、二重盲検プラセボ対照デザインを利用しました。参加者は、プラセボ、トラマドール、ナルトレキソンおよびヒドロモルフォンの12の可能な用量の組み合わせの1つを与えられました。

ナルトレキソンは、オピオイド薬物の効果を鈍らせるために使用されるオピオイド受容体遮断薬です。

研究では、参加者は薬物コンボを受け取り、自己報告された測定値、オブザーバー報告された測定値、眼球測定値（瞳孔拡張など）およびパフォーマンスタスクに基づいて評価されました。 10人の参加者が調査を完了しました。

トラマドールと一般的なオピオイド鎮痛剤であるヒドロモルホン（Dilaudid®）の両方が神経系に同様に作用する場合、ナルトレキソンを投与すると、同様の方法で両方の薬の効果が軽減されると予想されました。

発見されたのは、ヒドロモルフォンとナルトレキソンの両方を投与された参加者が薬物による影響の欠如を報告した一方で、トラマドールとナルトレキソンを服用している患者は依然として「高い」と感じていることでした。

プラセボと一緒にヒドロモルフォノンまたはトラマドールを投与された参加者も同様の効果を報告しました。

「プラセボを投与し、オピオイド受容体が遮断されていない場合、トラマドールとヒドロモルホンはかなり類似した効果を生み出します」とStoops氏は述べています。 「彼らは被験者に彼らが高いと言ったり、薬物が好きだと言ったり、そういうことをさせます。」

「トラマドールはいくつかの悪影響をもたらします。人々はそれが彼らを少し吐き気がするように言っているので、それはその方法でヒドロモルフォンと少し区別されます、それは重要です。

「ナルトレキソンを与えてオピオイド受容体を遮断したところ、ヒドロモルフォンは何の効果ももたらさず、プラセボを与えたようでした。

「ヒドロモルフォンの主な働きは脳のオピオイド受容体にあるため、それはヒドロモルフォンの効果を完全にブロックしました。それらはブロックされているので、もちろんヒドロモルフォンは効果を生み出しません。

「トラマドールでは、ヒドロモルフォンで見られた遮断効果の近くには何も見られませんでした。これが事実であることを確認するには、より高いナルトレキソン用量をテストする必要があります。」

これは、トラマドールが他のオピオイド薬とは異なる方法で何らかの形で機能しなければならないことを示唆しています。

調査の全体的な結果は、「好み」や「ストリートバリュー」などの測定では、参加者がトラマドールを高く評価しており、虐待の可能性が高まっていることを示唆しています。

しかし、これらの好ましい評価に到達するために、参加者は通常の治療範囲をはるかに超えて、胃腸の病気、嘔吐、気分が悪くなるなどのいくつかの負の副作用も生じる範囲に服用する必要がありました。

「これに関する重要なことは、トラマドールの乱用または乱用の可能性があるトラマドールが脳内のオピオイド受容体を活性化する方法によるものであり、それが事実ではないかもしれないと私たちはみな想定していたと思います」とStoopsは言った。

「オキシコドン、ヒドロモルフォン、ヒドロコドンなどのオピオイド薬を使用すると、脳内のオピオイド受容体を遮断するときに、人々が薬を乱用しないことはかなり受け入れられています。

トラマドールはそうではありません。オピオイド受容体はトラマドールの使用と乱用に重要ですが、それらがすべてではないようです。」

出典：ケンタッキー大学