親と医師のチームが最高のADHDケアにつながる
専門家は、新しい3部構成の調査により、家族や医師間のコミュニケーションとチームワークが改善されると信じています。共有意思決定の同様のモデルは、成人の医療結果を改善するために使用されています。
CHOP研究の結果はジャーナルに掲載されています 学術小児科.
「医療における意思決定の共有とは、医師と家族が一緒に意思決定を行うことを意味します。医師は専門知識を提供し、家族は自分の価値観と個人的な経験を比較検討します。」と筆頭著者のアレクサンダーフィクス、医学博士、医学博士は述べた。
「この研究ではADHDに焦点を当てることを選択しました。これは、処方薬と行動療法という2つの推奨される治療オプションを備えた比較的一般的な診断であり、家族にとって何が最も効果的かについて決定を下す必要があるためです。
「「合わない」治療を選択すると、失敗する結果になる可能性があります。私たちは、このプロセスを通じて家族や医師を導くのに役立つツールを作成できるかどうかを見たかったのです。」
18歳未満の子供でADHDが診断された医師の外来通院数は1,040万人であったため、ADHDの適切な治療は緊急の課題です。リタリンなどの精神刺激薬は、訪問の87％で処方されました。
CHOP研究は、過去18か月以内にADHDと診断された6〜12歳の子供237人の親を対象としました。
研究者たちは、保護者へのインタビュー、現在の調査、保護者や専門家からの意見を組み合わせて、標準化された3部構成のアンケートを作成し、保護者が治療の目標を定義して優先順位付けできるようにしました。薬物療法に対する態度;そして行動療法の快適さ。
完了した調査は、家族や医療提供者が子供のADHDに対して最も効果的で実行可能な治療に到達するためのガイドとして役立ちます。
「親の主な目的が、子供が学校で問題に巻き込まれるのを防ぐこと、学業成績を改善すること、または家族や仲間との平和を維持することであるかどうかを知ることが重要です」とフィクス氏は語った。
「また、家族のライフスタイルや行動療法や薬物療法に対する態度についても学ぶ必要があります。これらすべての要素が、個々の子供や家族に最適な治療法を決定する上で重要です。」
歴史的に、小児医療提供者は、家族の好みとADHDの治療目標に関する最小限の入力で一方的な決定を下します。
医学研究所および米国小児科学会によって公布された新しい哲学は、医療提供者が家族のADHDに最適な治療オプションの選択を支援するために共有の意思決定を使用することを推奨しています。
適切に設計されたアンケートは、患者の家族とプロバイダーの両方が子供のADHD治療により満足できると感じるのに役立ちます。研究者たちは、これはADHDの子供たちの治療決定を支援するためのより広範な使用のための有望なモデルであり、将来的には他の病状での使用に合わせて調整される可能性があると言います。
アプローチがより広く採用されるまで、フィクスと彼の同僚は両親が彼らのオフィス訪問を最大限に活用するためにいくつかの質問をすることを勧めます：
- ADHD治療の結果、あなたとあなたの子供は何を達成したいですか？ （学校でのより良い行動またはより良い成績？家庭でのより多くの自制？他の子供たちによるいじめが少ない？）
- 薬物療法と行動療法についてのあなたの態度とあなたの家族の態度、そしてそれらがなぜあなたに適しているのか、そうでないのかを考えてください。予約の際に思い出させるために、これらの治療オプションについて質問があれば書き留めてください。
「小児科医の側では、ADHDを治療するための選択肢について親に完全に通知し、どの選択肢が治療目標を最もよく満たし、自分たちのライフスタイルを管理できるかについて家族からのガイダンスを求めることは私たちの責任です」とフィクスは語った。
「研究は、患者が彼らが快適であり、彼らにとって最も実用的である治療オプションをはるかに順守していることを示しています。適切な質問をしていることを確認する必要があります。」
出典：フィラデルフィア小児病院
