研究により、ドネペジルは認知症の改善に最適なアルツハイマー病の薬を発見

現在、中程度から重度のアルツハイマー病の人々の間で、集中力、記憶力、注意力、気分を高めるとされるいくつかの薬物が市場に出ています。最も一般的な4つの薬の安全性と有効性をランキングした新しい研究では、ドネペジル（ブランド名Aricept）がアルツハイマー型認知症患者の認知を効果的に改善する可能性が最も高いことがわかりました。

ただし、ドネペジルを服用した患者は、プラセボを服用した患者よりも吐き気、嘔吐、下痢などの副作用を経験する可能性が高かった。

研究はオンラインで表示されます アメリカ老年医学会誌.

カナダの研究者は、2015年に世界中で4600万人がアルツハイマー病にかかったと報告しています。 2016年のオンタリオ州薬物政策調査レポートによると、オンタリオ州だけで、2013年に65歳以上の146,593人が認知増強剤を使用しました。

「アルツハイマー型認知症は北米で最も一般的な型の認知症であり、中等度から重度のアルツハイマー病を患っているほとんどの人がこれらの薬を服用します」とトロントのセントマイケルズ病院の科学者であり、調査。

「この分析により、患者と臨床医の両方が、これらの各薬剤がどのように認知に影響を与えるか、また全体的な健康にどのように影響するかについての全体像を知ることができます。」

研究者たちは、この研究がアルツハイマー病の薬の安全性と有効性の比較を最初にランク付けしたと信じています。

調査員は、高度な統計分析手法であるネットワークメタ分析を実行して、4つの一般的な認知増強剤の142件の臨床試験からの既存の証拠を体系的にレビューしました。試験は1996年から2015年の間に行われ、各研究の患者数は13〜2,045人でした。全体として、レビューアは合計33,889人の患者を評価しました。

研究者らは、中等度から重度のアルツハイマー型認知症の治療におけるドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、またはメマンチンの任意の組み合わせの安全性と有効性を比較しました。

各薬物療法は、認知、機能的行動、全体的な状態、死亡率、重篤な有害事象、転倒、徐脈、頭痛、下痢、嘔吐、吐き気を調べた臨床試験の結果によって評価されました。

研究によれば、ドネペジルは、認知、行動、全体的な健康状態を含むすべての有効性の結果において、アルツハイマー型認知症の最も効果的な薬物であると思われます。

ドネペジルはまた、最小の臨床的に重要な閾値に達した唯一の認知エンハンサーでもありました。アウトカムへの影響が統計的にだけでなく、臨床的に観察されたことを意味します。

その結果はアルツハイマー病評価の認知スケールに基づいていたため、これらの薬物療法を検討している患者や臨床医にとって最初の選択肢となる可能性が高いと著者らは述べた。

この研究では、深刻な危害、転倒、心拍数の低下などの重大なリスクは薬物療法に関連していませんでしたが、データはこれらの特定の結果に限定されていました。

著者による以前の研究では、認知エンハンサーは軽度の認知機能障害のある人の認知機能を向上させず、これらの患者は吐き気、下痢、嘔吐、および頭痛を顕著に経験することがわかりました。

現在の研究の発見は、アルツハイマー型認知症の最良の治療方針について決定を下している患者と臨床医を導くのに役立つだろうとTriccoは述べた。

「これらの各薬剤が患者の認知と健康にどのように影響するかについて私たちが収集できる情報が多ければ多いほど、私たちは彼らの健康転帰を改善できる可能性が高くなります」と彼女は言った。

出典：聖ミカエル病院/ EurekAlert

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