私たちは人々が健康になるためにお金を払うべきですか？
調査官は、経済的インセンティブが医師の診療方法を含む多くのビジネス行動を変容させると指摘しています。そのため、オーストラリアのニューカッスル大学のMarita Lynagh博士と彼女の同僚は、金銭的インセンティブが個人に不健康な行動を変えさせ、予防医療サービスを利用するように促すことができるかどうか調査することに着手しました。
研究者たちは、このアプローチがいくつかのケースで機能することを確認しました。特に「単純な」動作を変更する場合など。主に社会的に恵まれないグループの間での予防接種の受領。
研究の結果は、Springerの 国際行動医学ジャーナル.
健康改革が世界中で進むにつれ、潜在的な有益な戦略として、臨床成績に対する支払いプロバイダーの新しいモデルが出現しています。
個人の健康行動の変化に対する積極的強化の原則の拡大は明白な選択肢です。
しかし、それは公正であり、機能しますか？これらの質問に答えるために、Lynaghらは、主に禁煙と減量の分野で、健康行動を変えることを目的とした個人的な金銭的インセンティブの有効性を調べた最近の研究をレビューしました。
彼らは、インセンティブの有効性が対象となる行動の種類に依存することを発見しました。
インセンティブは、予防接種や健康や教育サービスへの出席など、単純で離散的で時間制限のある行動の変更に最も効果的であり、喫煙、食事、運動などの複雑で根強い行動にはあまり効果がないようです。
より複雑な行動については、健康教育者は、社会的サポートとスキルトレーニング（成功の可能性を大幅に高める組み合わせ）で経済的インセンティブを強化することをお勧めします。
研究者たちはまた、社会的に不利な立場にあるグループと連携する場合、特にインセンティブが輸送、投薬、育児費用などの変化に対する実際の障壁に対処する場合、金銭的インセンティブが効果的であると判断しました。
インセンティブを使用する際の重要な注意点は、1回限りのインセンティブで長期的な行動が変化するという証拠がないことです。
測定されたインセンティブのスケジュールによる定期的な強化（つまり、頻繁な監視と報酬によるインセンティブの規模の拡大）は、行動の変化の開始と維持の両方でより効果的であるという証拠は存在します。
これは、長期的な変化が真の課題である薬物治療や禁煙などのより複雑な行動の場合に特に当てはまります。
研究者たちは、金銭的インセンティブが役立つと信じていますが、健康的な個人の行動を奨励するための1つの側面にすぎません。
「私たちは、人々が健康行動を変え、人々の健康転帰を改善し、医療システムへの負担を軽減するために、臨床医が簡単に採用できる効果的な公衆衛生介入を必要としています。
「金銭的インセンティブはすべての健康リスク行動の万能薬ではありませんが、特定の集団グループが特定の健康行動を修正するように奨励することを約束します。」
ソース：スプリンガー
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