認知療法は重度の統合失調症にも役立ちます

ペンシルベニア大学のペレルマン医学部の研究者は、認知療法により、機能が最も低下している、最も機能が低下している統合失調症の症例において、日常の機能と生活の質が改善されることを発見しました。

200万人から300万人のアメリカ人成人が統合失調症にかかっていると推定されています。残念ながら、医学的治療にもかかわらず、統合失調症の患者の約3分の1から2分の1は、残存する症状を経験し続けている、および/または薬物療法に耐えられない。

「メンタルヘルス専門家は、機能が最も低い統合失調症の症例をあきらめ、彼らは改善することができないと言うかもしれません」と研究の主執筆者であるポール・グラント博士は述べた。

認知療法は1970年代にベックとアルバートエリスによって開発され、機能不全の思考、行動、および感情的反応を特定して変更することにより、患者が困難を克服できるよう支援することを目指しています。患者は、信念を修正したり、歪んだ思考を識別したり、さまざまな方法で他者と関係を築いたり、行動を変えたりするためのスキルの開発を支援します

現在の無作為化単一盲検比較試験では、フィラデルフィアの統合失調症の成人60人が、認知療法と標準治療、または標準治療のみを受けていました。

標準的な治療には、少なくとも抗精神病薬のほか、地域社会の精神保健センターが提供する心理社会的サービスが含まれていました。

研究者は、患者の興味、資産、および長所に焦点を合わせるように認知プログラムを適合させました。介入は、患者が生活の質と社会への再統合を改善するための具体的な目標を特定して達成するのを支援することにより、回復を促進するために意図的に設計されました。

治療は特定の敗北主義者の信念（「私が部分的に失敗した場合、それは完全な失敗であるのと同じくらい悪い」）を対象としました。

18か月の治療後、認知療法グループの患者は、日常の機能に関連する目標を設定するように促されました。研究者たちは、彼らが仕事に従事する意欲が高まったとき、彼らは引きこもった状態から抜け出したことに気づきました。

この活動と動機の増加により、患者はより現実に触れ、幻覚、妄想、まとまりのないスピーチを減らしました。活動への取り組みがより良い機能的結果と動機付けにつながり、症状の継続的改善を促進したため、サイクルは続きました。

研究者は、これらの患者は彼らのケア提供者と家族が可能であると考えたよりも可能性があると信じています。

調査員によると、次の段階は、コミュニティセラピストを訓練して、コミュニティメンタルヘルス機関で回復志向の認知療法を提供することです。

「私たちの結果は、認知療法が生活の質を改善し、症状を軽減し、これらの患者の回復を促進できることを示唆しています。この介入は、これらの患者が心理社会的機能の次のレベルに上がることができるようになるまで、つまり失業者からパートタイムのボランティアへと移行するのに役立つ可能性があります。夜間クラスに登録するために学校にいないこと。 1週間に1度の社会的接触を持ち、友達を1人か2人作ることとは関係がありません。」

米国では、年間630億ドル近くが直接的な治療費全体と、失業と生産性の低下により発生する間接的な費用に費やされており、患者1人あたり平均26,000ドルから31,000ドルであり、患者1人あたりの費用の5倍です。うつ病。

「私たちの研究は、認知療法が患者の生活の質を同時に改善しながら、最も高価な患者1人あたりの精神医学的集団の公衆衛生コストを削減するのに役立つ可能性があることを示唆している」と研究の上級著者であるアーロンT.ベック医学博士は述べた。

研究はジャーナルに表示されます 一般精神医学のアーカイブ.

出典：ペンシルベニア大学医学部