脊椎の多発性骨髄腫の診断方法
多発性骨髄腫は、脊椎の骨を弱め、損傷する可能性がある血液がんです。 このがんは、骨髄に住んでいる形質細胞から発生します。 診断評価中に、医師は病歴、症状を確認し、身体的および神経学的検査を行います。 医師の所見は、正確な診断を行うために、臨床検査と画像検査の結果と組み合わされます。
多発性骨髄腫：多面的な診断アプローチ
多発性骨髄腫は、1つのラボテストに基づいて診断および病期診断するのが難しいため、医師は通常、診断を確認するために複数のテストを実行します。 通常、診断検査の最初の行には、血液検査と尿検査、および骨髄生検が含まれます。 その後、X線、MRI、CTスキャンなどの画像検査を実施できます。
通常、診断検査の最初の行には、血液検査と尿検査、および骨髄生検が含まれます。 写真ソース：123RF.com。
血液および尿検査
血液検査と尿検査により、骨髄腫細胞によって産生されるMタンパク質が検出されます。 血液検査では、腎機能、カルシウムレベル（高カルシウム血症は多発性骨髄腫の一般的な症状です）、および赤血球数に関連する問題を特定して、貧血の可能性を検出することもできます。
骨髄穿刺と生検
他の2つの診断手順は、骨髄穿刺と生検です。 骨髄は固体成分と液体成分の両方で構成されており、これらのテストはそれぞれを測定します。 骨髄吸引では、針を使用して骨髄液の一部を抽出します。一方、骨髄生検では、異なる種類の針を使用して、固形骨髄のごく一部を除去します。 これらのサンプルは通常、骨盤の骨髄から採取されます。
イメージングスキャン
X線、磁気共鳴画像法（MRI）、およびCTスキャンは、骨の損傷と腫瘍（形質細胞腫、形質細胞腫瘍など）の領域を検出、特定、定義するのに役立つ画像検査の一種です。 X線は医師に基本的かつ重要な情報を提供しますが、MRIまたはCTスキャンは、さまざまな視覚形式（前面、背面、側面、頭上など）で重要な構造詳細を提供できます。
脊椎がん：形質細胞腫の脊髄圧迫
多発性骨髄腫の診断基準
医師は、特定の多発性骨髄腫の診断基準に従って疾患を確認します。 多発性骨髄腫を診断するためには、医師は病気の症状を経験している患者の1つの主要基準と1つのマイナー基準、または3つのマイナー基準を確認する必要があります。
主な基準は次のとおりです。
- 生検からの形質細胞腫の確認
- 骨髄サンプル中の30％形質細胞
- 血液または尿中の高レベルのMタンパク質
マイナーな基準が含まれます：
- 骨髄サンプル中の10〜30パーセントの形質細胞
- 血液または尿中のMタンパク質レベルのわずかな増加
- 骨溶解性病変として知られる骨軟部は、画像検査に現れることがあります
- 血中の低レベルの抗体
多発性骨髄腫と診断されましたが、今は何ですか？
多発性骨髄腫と診断された場合、次のステップは多発性骨髄腫の治療経験のある血液内科医/腫瘍医と会うことです。 専門医は、多発性骨髄腫の理解を助けます。 さらに、痛みやその他の症状の管理を支援することを含む、個別の治療計画が開発されます。
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